Что показывает рентген поясничного отдела позвоночника

Рентгенография поясничного отдела позвоночника



На сегодняшний день болезни позвоночника приобрели широкое распространение среди населения. Современная медицина обладает новыми информативными диагностическими методиками, однако наиболее распространенным способом оценивания состояния опорно-двигательного аппарата является рентгенологическое исследование.

Оглавление:

Эта процедура применяется и для изучения всех отделов позвоночника.

Рентгеноскопия выполняется в любом медицинском учреждении – в амбулатории по месту проживания, травматологическом стационаре, частном клинико-диагностическом центре. В настоящее время провести диагностическое обследование можно и за пределами больницы – с помощью передвижных рентгеновских установок. Их используют в случаях необходимости проведения диагностики на месте дорожно-транспортного происшествия, автокатастрофы и пр.

Процедура рентгенографии надежна, информативна, быстра в исполнении и абсолютно безболезненна для пациента, а современная аппаратура позволяет использовать самую минимальную дозу радиоактивного облучения. При появлении болезненных ощущений в позвоночном столбе необходимо прийти на прием к квалифицированному специалисту, который выпишет направление на обследование.

При проведении исследования шейного и грудного отделов какая-либо предварительная подготовка не требуется, а для выполнения рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника понадобятся серьезные приготовления. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о сути исследования, в каких случаях оно противопоказано, когда необходима рентгенография поясничного отдела позвоночника, как правильно подготовиться к процедуре, в какой последовательности ее проводят и о чем свидетельствуют результаты исследования.



Суть рентгеновского метода

До XIX столетия множество заболеваний диагностировалось только при внешнем осмотре пациентов. О том, чтобы рассмотреть их внутренние органы без оперативного вмешательства, врач не мог даже мечтать. Открытие Вильгельмом Конрадом Рентгеном отдельного вида электромагнитных колебаний стало настоящим научным переворотом. Уже через год рентгеновские лучи стали применять при травматических повреждениях костных структур, что послужило образованию новой сферы медицины – рентгенологии.

Основу метода составляет способность тканей человеческого тела в различной степени пропускать радиационное излучение, подаваемое рентгеновской трубкой. Изображение фиксирует специальная пленка, которая расположена позади пациента. Рентгеновский снимок является негативом изображения тела человека. Именно поэтому при интерпретации результатов исследования квалифицированные рентгенологи светлый элемент называют «затемнением», темный – «просветлением».

Органы, которые содержат воздух (легкие, кишечник) на рентгеновском снимке имеют более темный цвет, костная ткань пропускает меньше лучей – на пленке она имеет беловатый оттенок

Преимуществами рентгеновской методики является доступность и простота ее проведения, высокая информативность при оценивании костной структуры человека. Недостатками считают:

  • вредное воздействие на организм человека рентгеновского излучения;
  • сложности в оценивании состояния дисков, мягких тканей, мышечного и связочного аппарата.

Когда необходим рентген поясничного отдела позвоночника?

Главное показание к проведению обследования – болезненные ощущения в спине, которые не устраняются после применения обезболивающих препаратов. Также диагностическую процедуру проводят:


  • при болях в крестцово-поясничной области позвоночного столба и ногах;
  • подготовке к оперативному вмешательству и после его проведения;
  • травматических повреждениях;
  • осложнениях после переломов позвоночника;
  • постоянном чувстве усталости;
  • онемении конечностей;
  • формировании на позвонках опухолевидного новообразования;
  • деформации позвоночника;
  • судорогах мышц нижних конечностей;
  • первичных или метастатических онкологических процессах;
  • подозрении на болезнь Бехтерева;
  • врожденных аномалиях развития позвоночного столба;
  • инфекционном поражении позвоночника (туберкулезе, остеомиелите, сифилисе);
  • контроле эффективности проводимого курса лечебных мероприятий.

Необходимость проведения обследования определяют квалифицированные специалисты – невропатологи, ортопеды, вертебрологи, травматологи, которые выдают пациенту направление, в котором указана область позвоночного столба и проекции исследования

Что показывает рентген поясницы?

При интерпретации итоговых данных врач проводит оценивание структуры костной ткани, формирующей позвоночный столб, выявляет возможные патологические процессы:

  • искривления межпозвоночных дисков и наличие в них жидкости;
  • злокачественные опухоли;
  • остеопороз – размягчение костной ткани;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • изнашивание хрящевой ткани;
  • листез – смещение структур позвоночника;
  • наличие кисты или загиба копчика;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • стеноз – сужение позвоночного столба.

Противопоказания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Невзирая на многие преимущества данной методики, для ее проведения существуют определенные ограничения: возраст до 14 лет, период беременности и лактации, резкое возбуждение при психическом расстройстве, ожирение, нарушение двигательного поведения, проведенная накануне контрастная рентгеноскопия. При некоторых обстоятельствах, когда провести диагностическое обследование пациента другим способом невозможно, эти противопоказания рассматриваются как относительные.

Как правильно провести подготовку к диагностической процедуре?

В отличие от рентгенографии шейного и грудо-поясничного отделов, обследование позвоночно-двигательных сегментов поясницы требует проведения серьезных подготовительных мероприятий, которые начинают за три дня до назначенной даты диагностики. Их главное направление – избавление от метеоризма и очищение кишечника.

Если к рентгенологическому обследованию не готовиться положенным образом, полученный снимок может показать нечеткое изображение, а это значительно затруднит постановку грамотного диагноза и, соответственно – назначения курса эффективного лечения. За трое суток до процедуры необходимо исключить употребление продуктов, которые способствуют повышению газообразования:


  • свежих овощей и фруктов;
  • цельного молока;
  • бобовых плодов;
  • черных сортов хлебобулочных изделий.

Лечащий врач, выдавший направление на исследование, подробно расскажет пациенту о тактике подготовительного процесса к рентгену

В качестве адсорбирующего средства пациент должен принимать трижды в день по 2 таблетки активированного угля. А чтобы во время исследования спокойнее себя чувствовать и сохранять неподвижное состояние – по 15 капель настойки корня валерианы. Накануне исследования вечером и утром необходимо выполнить очистительные клизмы. Чаще всего рентгенография проводится в утренние часы. Последний раз принимать пищу накануне диагностики необходимо не позже 19.00, в день ее проведения пациенту запрещено завтракать, пить и курить.

Как проходит рентген поясницы?

Выполнение данной диагностической процедуры квалифицированными специалистами позволяет провести ее быстро, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений. Получение необходимого количества снимков не занимает больше 15 минут. Единственным дискомфортом в ходе проведения исследования может стать холодная поверхность рентгеновского стола.

При необходимости определения минеральной плотности костной ткани при помощи ионизирующих лучей, проходящих через костную структуру, пациенту предлагают проведение рентгеновской денситометрии.

Главной ее целью является выявление остеопении (дефицита необходимых минеральных веществ) и остеопороза (обменного заболевания скелета). Очень важным данное обследование считается для женщин в возрасте от 45 лет. Для выполнения рентгена пациент должен снять украшения, освободить от одежды поясничный отдел и занять неподвижное положение лежа на столике, остальные части тела медицинский работник накрывает экранирующей защитной пластиной.

В тех случаях, когда сделать рентгенологическое исследование в лечебном учреждении пациент не может, существует переносное (или мобильное) оборудование, которое можно доставить к тяжелобольному или пожилому человеку на дом и там провести рентгенографию. Однако качество изображения, полученного таким способом, будет уступать стационарному аппарату.



Как проводят функциональную рентгенограмму?

Для информативного исследования поясничной зоны позвоночного столба, которая является наиболее подвижной, используют различные функциональные пробы. Боковую проекцию – в положении лежа пациент должен максимально, согнуться – лечь на бок, положить голову на согнутую в локте руку, подогнуть ноги в коленях и подтянуть к животу, разогнуться – изгиб позвоночника должен быть направлен вперед.

  • заднюю;
  • боковую при сгибании позвоночника;
  • боковую при разгибании.

Функциональную диагностику позвоночника проводят больным с острой болью, находящимся на стационарном лечении, для оценивания подвижности отдельных сегментов позвоночника. Для каждой клинической картины заболеваний подбирают индивидуальные пробы, которые выполняют в обычном рентгеновском кабинете. Чаще всего используют боковую позицию. Однако для выполнения функционального типа рентгенографии необходимо точно выбрать наклон источника преобразователя излучения – это зависит от профессионализма рентген-лаборанта.

Что показывает рентгеновский снимок?

Расшифровка полученных результатов рентгенографии выполняется квалифицированным специалистом, которому по окончании исследования доставляют полученную пленку. Доктор изучает состояние костной и суставной тканей позвонков пояснично-крестцовой зоны, оценивает степень их деформации, определяет наличие остеофитов (патологических наростов) и дополнительных образований. Пациент получает на руки описание снимка с заключением рентгенолога и предварительным диагнозом. Для его подтверждения и назначения необходимых лечебных мероприятий, он отправляется к лечащему врачу.

На рентгеновском снимке четко визуализированы костные структуры, однако отсутствует изображение мягких тканей и связочного аппарата

При оценивании снимков можно обнаружить следующие отклонения от нормы:


  • изогнутый позвоночный столб;
  • перелом;
  • смещение позвоночных дисков;
  • позвоночный стеноз – сужение пространства меду спинным мозгом и позвоночным каналом;
  • разрастание костной ткани;
  • грыжу, протрузию или разрыв межпозвоночного диска.

Безопасность и частота проведения обследования

Электромагнитные волны, которые излучает рентгеновский аппарат, поглощают ткани организма человека. Это явление вызывает возникновение в них фотохимических реакций, приводящих к изменению функциональной деятельности клеток. Именно поэтому при проведении рентгенографии имеют место ограничения частоты ее проведения.

Лучевая нагрузка при исследовании различных частей человеческого тела отличается допустимыми дозами. Для диагностики поясничной области при пленочном методе она составляет 0,7 мЗв (мили-Зиверт), при цифровом – в 10 раз меньше. Допустимая доза облучения в год – 1 мЗв, максимальная – 5 мЗв. При превышении этих норм наблюдаются так называемые отдаленные эффекты, характеризующиеся формированием злокачественных процессов и аномалиями развития потомства.

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что рентгенограмму позвоночного столба считают очень ценной методикой диагностирования патологических процессов, развивающихся в опорно-двигательном аппарате. Квалифицированные специалисты проведут данное исследование грамотно и правильно интерпретируют его результаты, а пациент со своей стороны должен только качественно к нему подготовиться.

Источник: http://diametod.ru/rentgen/rentgenografiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

http://www.apreka.ru/?i=rentgen_rentgenografiya_poyasnichno-kresttsovogo_otdela_pozvonochnika

Как подготовиться и что покажет рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется практически во всех поликлиниках страны. Среди различных диагностических процедур этот метод считается одним из самых простых и распространенных.

Для чего проводится данный вид исследования?

Рентген поясничного отдела позвоночника является востребованным методом в инструментальной диагностике. Пользуются им нейрохирурги, неврологи, хирурги, врачи при спортивных командах и другие специалисты. Данная рентгенография позволяет увидеть то, какие изменения происходят в тканях костей и суставов. Развивающиеся новообразования тоже будут видны. Различные изменения костей часто бывают в пограничной области между крестцом и поясницей, что отразится на рентгенограмме. Но такое исследование не позволит оценить, в каком состоянии находятся связки и мышцы.

Обычно данный рентген назначается в следующих случаях:

  • после травм позвоночника, чтобы выявить все возможные последствия;
  • при подозрении на межпозвонковые грыжи;
  • при диагностике сколиоза;
  • при наличии ряда болезней (ревматизм, артрит, артроз, остеохондроз);
  • при подозрении на новообразования и возможные метастазы.

Исследование позволяет врачу диагностировать болезнь, показывает, на какой стадии находится недуг, помогает определиться со способом лечения.

Особых противопоказаний процедура не имеет. Нельзя проводить рентген беременным женщинам. Пациентам младше 14 лет он может быть сделан, но с большой осторожностью и строго по назначению доктора. Рентген не даст хороших результатов при проведении его пациентам с ожирением. Снимки будут нечеткими и не дадут врачу какой-либо информации.

Перед тем как идти на рентген, пациент должен подготовиться к процедуре.



Как проводится рентгенография?

В результате проведения данного вида рентгена врач получает снимки в 2 проекциях: боковой и прямой задней. Если необходимо, то проводится еще и косая проекция. Когда аппарат работает, пациенту надо оставаться в неподвижном состоянии, потому что малейшее изменение положения тела повлияет на четкость изображения.

Задняя прямая проекция выполняется в положении лежа на спине, ноги сгибаются в коленях. Если у человека имеется изгиб позвоночного столба по направлению вперед, то для исследования он ложится на живот. Только в таком положении снимок покажет точную информацию.

Чтобы получить боковую проекцию, пациенту необходимо лечь на бок с согнутыми ногами. Человеку, имеющему широкий таз, подкладывается специальный валик под грудную клетку сбоку. Для улучшения видимости врач может попросить пациента лечь на другой бок или встать.

Для рентгена в косой проекции необходимо лечь на спину. По указанию врача пациент поворачивается на бок под нужным углом. Положение больного фиксируется специальными валиками.

Рентгенолог начинает расшифровку результатов сразу после проведения процедуры. А заключение пациент показывает тому доктору, который направляет его на исследование.



Как часто можно проводить рентген, сможет сказать только рентгенолог. Зависит все от тяжести заболевания, от дозы облучения, полученной при рентгене. В настоящее время многие медицинские учреждения оснащены аппаратами, способными регулировать дозу облучения на конкретный сеанс. С их помощью можно проводить исследование чаще.

Бывает так, что больной находится в неподвижном состоянии. Для таких больных имеются выездные службы, которые могут провести процедуру в домашних условиях. Но они недешевые, и обычно снимок не дает информации хорошего качества.

Как подготовиться к процедуре?

Проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.

А перед диагностикой пояснично-крестцового отдела позвоночного столба человек должен соблюсти несколько условий.

Это нужно для того, чтобы снимки получились наиболее достоверными.



Подготовкой следует заняться за несколько дней до посещения рентген-кабинета. О том, как это сделать, расскажет врач, который дает направление на исследование. Эти меры не самые приятные, но они поспособствуют тому, чтобы рентгенограмма получилась четкой и информативной. В таком случае больному не придется во второй раз идти на процедуру.

Подготовка заключается в следующем:

  1. Пациенту за 3 дня до процедуры необходимо исключить из своего рациона еду, которая повышает уровень газообразования в ЖКТ. К таким продуктам относятся черный хлеб, блюда из картофеля, бобовые, капуста, молочные изделия. Если у человека наблюдается постоянное вздутие живота, то необходимо в эти дни принимать активированный уголь.
  2. В этот же период больному рекомендуется принимать настойку валерианового корня. Доза должна быть в пределах 20 капель по утрам, в обед и вечером.
  3. Непосредственно перед рентгеном не есть. Последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 19 часов. В этот день нельзя пить жидкость. Курильщикам надо отказаться от табака.

Помимо этого, вечером накануне рентгена необходима очистительная клизма. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться слабительным средством. Его надо принять тоже вечером. По возможности клизму можно сделать еще и в утренние часы в день проведения процедуры.

Возможно, у пациента возникнет вопрос о том, зачем нужны такие меры подготовки. Ответ очень прост. Если кишечник заполнен калом и газами, то четкий снимок сделать невозможно. А снимок плохого качества не поможет доктору поставить точный диагноз. Успокаивающие средства необходимы для того, чтобы больной не нервничал. Для проведения рентгена нужно спокойное состояние, чтобы человек не двигался. Необходимо получить качественный результат за одну процедуру. Иначе больному назначат повторное исследование, а это лишнее облучение.

Рентгенография не является единственно возможным способом диагностики позвоночника. В настоящее время используются и более современные методы: МРТ, миелография и др.



Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок



Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга



Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС



Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/opisanie-snimkov/rentgen-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html



Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Сегодня рентгенографию можно сделать практически в любом медицинском учреждении.

Отметим, что рентгенологическое исследование позволяет визуализировать только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование значительно уступает в информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают в тех случаях, когда традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В первую очередь исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии в этом случае – выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Любопытно! Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.



Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

Отметим, что на рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому в ряде случаев врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики!

На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, а также стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ можно выявить дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.

МРТ позволяет визуализировать практически любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.



Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без особой подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают его в нужную позу, после чего делают снимки. Отметим, что для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо для того, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Как вы уже догадались, это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография должна проводиться натощак.

Приведенных выше советов достаточно для того, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. А теперь давайте выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.



В первую очередь уясним, что снимки могут делать в разных проекциях и разных положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор той или иной укладки зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Любопытно! Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить определенный диагноз. Чтобы подтвердить то или иное заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Отметим, что большинство болезней позвоночника диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.



Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Факт! Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз может указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые чаще всего выявляют при рентгенографии:

  • Остеофиты. Представляют собой костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят как крючки.
  • Изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит как сужение щели между отдельными позвонками.
  • Субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуется патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов.
  • Оссификация передней продольной связки. Развивается вследствие отложения в ней солей кальция. Внешне выглядит как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез.
  • Остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника.

Совет! Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея определенных знаний вы не сможете этого сделать. Если вы сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.



Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Источник: http://sustavlive.ru/diagnostika/rentgen-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Что показывает рентген поясничного отдела позвоночника

Рентген поясничного отдела позвоночника, является довольно распространённой диагностической процедурой. При наличии рентгенографа, данную процедуру осуществляют в любой районной поликлинике. Рентгенологическое обследование не причиняет болезненных ощущений пациенту, но в то же время позволяет получить полную картину состояния исследуемого органа.

Цель обследования

Медики делают рентген поясничного отдела позвоночника для выявления изменений, происходящих в суставах и костных тканях. Если в крестцовом отделе начинает развиваться патологический процесс, он будет виден на рентгенологическом снимке. Зачастую, костные изменения происходят именно на границе соединения крестца и поясницы. Для их выявления подходит рентгеноскопия. Но, определить в каком состоянии находятся мышцы и связки с помощью рентгена невозможно.

Рентгенография поясничного отдела

В каких случаях назначают?

Обследование поясничного отдела позвоночника при помощи рентгена назначают в таких ситуациях:

•Для выявления изменений после травмирования позвоночной системы.

•Для подтверждения наличия межпозвоночной грыжи.

•В процессе диагностирования сколиоза.

•Для выявления степени поражения костей вследствие развития артрита, артроза, остеохондроза, ревматизма.

•В ходе диагностирования онкозаболеваний и выявления метастаз.

Боль в пояснице

На основе полученных данных врач ставит точный диагноз, определяет степень ее развития, наличие осложнений.

О противопоказаниях

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника включает в себя ряд обязательных процедур.

Но, перед назначением данного исследования, врач должен выявить наличие противопоказаний. К таким ситуациям относятся:

•Возраст детей до 14 лет.

•Пациенты с явным ожирением.

Если больной не попадает в данные группы, доктор рекомендует подготовиться к процедуре рентгеноскопии.

О подготовке

Чтобы правильно подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо делать следующее:

•За трое суток до предполагаемой даты обследования исключить из рациона любые продукты, способствующие образованию газов.

•Если больной склонен к метеоризму, в течении трех дней перед процедурой следует принимать активированный уголь.

•Также рекомендуется прием успокаивающих средств на основе корня валерианы.

•В день обследования до проведения процедуры нельзя употреблять пишу. Последний прием должен быть накануне не позднее семи часов вечера.

•Запрещается пить воду и другие напитки. Не следует и курить.

Прием активированного угля

Чтобы рентген показал точные результаты, вечером рекомендуется принять слабительное. Необходимо добиться очищения кишечника от каловых масс и газа, чтобы снимок рентгеноскопии был четким и информативным, как мы видим на фото.

Как проходит процедура

Если подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника осуществлена правильно, то результат на снимке будет получен с первого раза. Чтобы получить четкое изображение, врач делает снимки в двух проекциях: прямой и боковой. Если диагностирование требует более детальной информации, проводится дополнительный снимок по косой проекции. Как делают рентген поясницы?

Чтобы снимки получились четкими, как на фото, больному нужно оставаться неподвижным на протяжении всего исследования. Небольшое движение существенно искажает изображение. Для получения снимка в задней проекции, пациенту предлагают занять позу лежа на спине при согнутых в коленях ногах. При обнаружении изгиба позвоночной системы вперед, больного укладывают на живот.

Для получения снимка в боковой проекции, больного укладывают на бок и рекомендуют согнуть ноги в коленях. Для женщин с широким тазом под грудную клетку подкладывают небольшой валик, чтобы выровнять положение позвоночника.

Косая проекция рентгеноскопии предполагает положение пациента на спине. По рекомендации диагноста, пациент поворачивается в нужном направлении под определенным углом.

Преимущества

Рентгенологические снимки показывают любые изменения в позвоночнике человека. Медики часто прибегают к данному виду обследования пациентов, поскольку знают все преимущества рентгеноскопии.

К положительным моментам обследования относятся:

•Проведение процедуры сразу после обращения пациента к врачу.

•Возможность получить результаты в виде цифрового файла, чтобы показать их любому врачу.

•В большинстве случаев не требует специальной подготовки, за исключением рентгена крестцово-поясничного отдела.

О вреде

Многие полагают, что рентгеноскопия опасна для здоровья. Однако, доза, получаемая человеком в момент обследования в разы ниже, чем мы получаем за год из различных природных источников. При использовании аппаратов устаревших моделей рентгенографов, пациенты получали дозу облучения равную 1,5 рентген. Сегодня же, благодаря внедрению компьютерных технологий, это число сократилось в десятки раз. Поэтому говорить о значительно вреде для взрослого человека, который он может получить в процессе рентгенологического обследования, не имеет смысла.

Подробнее о процедуре и подготовке к рентгену поясничного отдела позвоночника, на видео расскажет опытный диагност.

В заключении

На сегодняшний день, рентгеноскопия, является наиболее доступным для большинства пациентов видом обследования. Медики часто назначают диагностику пояснично-крестцового отдела с помощью рентгенографа. Если же снимок данного обследования не показал четких результатов, врач назначает дополнительное исследование в виде МРТ, КТ и прочих.

Источник: http://rentgenovski.ru/vidy/pozvonochnik/rentgen-poyasnichnogo

Что может показать рентген пояснично крестцового отдела

Широкое распространение болезней позвоночника среди населения требует точной диагностики данных патологий. И, несмотря на появление новых информативных диагностических методов, рентгенография остается самым распространенным обследованием опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника. Такую процедуру можно применить для всех отделов позвоночного столба. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника нуждается в выполнении подготовительных процедур с соблюдением несложных правил.

В чем заключается суть рентгенографии

Аппарат для проведения рентгенографии

Метод базируется на способности тканей в разной степени пропускать рентгеновские лучи, которые фиксируются на специальной пленке, расположенной позади тела пациента. Спереди находится источник излучения — рентгеновская трубка. Костные структуры пропускают меньше лучей, поэтому напротив них пленка имеет беловатый цвет. Мягкие ткани и органы, содержащие воздух (кишечник, легкие), дают более темный оттенок на пленке. Так как рентгеновский снимок — это негатив изображения, то светлые элементы на нем рентгенологи называют затемнениями, а темные — просветлениями.

доступность;дешевизна;простота выполнения;информативность при оценке костных структур.

Недостатки рентгенологического метода:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

довольно невысокая информативность при визуализации мышц, дисков, связок, мягких тканей;сложности в оценке состояния структуры межпозвоночных дисков;пагубное влияние рентгеновских лучей.

Межпозвоночные грыжи сложно диагностировать с помощью классического рентгена, поэтому лучше провести МРТ-диагностику.

Когда необходима рентгенография позвоночника

Показаниями для рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

травматические повреждения;деформации позвоночного столба;боли в области поясницы и крестца;чувство онемения, парестезий в нижних конечностях, судороги мышц ног;первичные или вторичные (метастатические) злокачественные процессы в костях позвоночника;доброкачественные новообразования позвонков;подозрение на ревматологические болезни, поражающие позвоночник (например, болезнь Бехтерева);инфекционное поражение позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит);диагностика до и после операции;контроль динамики заболевания в ходе лечения;врожденные патологии развития позвоночника.

Показания определяет участковый терапевт, невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. Для прохождения рентгена данные специалисты выдают направление, где указывают область позвоночника и необходимые для выполнения исследования проекции.

Противопоказания к рентгену

Несмотря на множество преимуществ данного метода, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний:

Проводить рентген беременным женщинам не желательно

беременность;период лактации;дети до 14 лет (строгие показания врача);двигательные расстройства;психические состояния с резким возбуждением;высокая степень ожирения;проведенная накануне рентгеноскопия с использованием бария.

Эти противопоказания могут быть относительными, особенно когда иным способом провести диагностику нет возможности. Если речь идет об избыточной массе тела или невозможности добиться неподвижного положения тела во время рентгенологического исследования, получить качественное изображение едва ли получится. В такой ситуации следует рассмотреть альтернативные диагностические методы.

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника нуждается в тщательных предварительных мероприятиях, в отличие от других отделов позвоночного столба. Их выполнение необходимо с целью получения снимков высокого качества и информативности. Если не соблюдать правила, врач не сможет достоверно оценить результаты исследования, следовательно, пациент делал его зря. В таком случае необходим повторный рентген, а это дополнительное облучение. Поэтому лучше сразу при получении направления у врача узнать, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника. Специалист определит комплекс необходимых процедур.

Можно воспользоваться следующими правилами:

Начинать готовиться к рентгену нужно за 3 суток до проведения исследования.

Следует соблюдать диету, исключающую употребление бобовых, сырых овощей и фруктов, ржаного хлеба, сладостей, газированной воды, молока. Диета необходима с целью уменьшения процессов образования и скопления газов в кишечнике, которые затрудняют визуализацию позвоночника.

Во время очередного приема пищи выпивать однократную дозу ферментного препарата (Креон, Мезим, Пангрол) согласно его инструкции для улучшения пищеварения.

После еды рекомендовано применение сорбентов (Активированный уголь, Сорбекс) или ветрогонных средств (Эспумизан), которые способствуют уменьшению скопления газов в кишечнике.

Последний прием еды вечером накануне перед рентгеном допускается не позже 19 часов. Сама процедура проводится утром натощак.

За 12 часов до предполагаемого исследования вечером проводится очистительная клизма, которую желательно повторить утром.

Если ее проведение невозможно, следует принять однократную дозу слабительного препарата (Гутталакс, Бисакодил) вечером.

В день процедуры необходимо отказаться от курения.

С целью уменьшения тревожности и мышечной дрожи некоторые специалисты рекомендуют прием седативных успокоительных средств (Валерианы экстракт, Алора, Персен) за 3—4 дня до того, как сделать рентген.

Методика проведения исследования

Сама процедура является безболезненной и длится около 10—15 минут. Для начала пациенту нужно снять все украшения и металлические предметы, оголиться выше пояса. Грудную клетку, а также область шеи закрывают экранирующим материалом с целью уменьшения негативного действия излучения на внутренние органы.

Важно! При проведении обследования пациенту следует оставаться неподвижным. Это позволяет добиться высокого качества снимков и поможет врачу при интерпретации результатов.

Исследование совершается, когда больной сидит или лежит на рентгеновском столе. В таком положении делают рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях: боковой и прямой. В любом случае правильное положение определяет рентген-лаборант или врач-рентгенолог.

Рекомендован просмотр видео:

Функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника: как делают

Иногда требуется проведение рентгенографии с использованием функциональных проб для оценки подвижности отдельных сегментов позвоночного столба. Функциональный тип рентгенографии проводится после обычного рентгена. Положения при этом могут быть разными. Наиболее часто используется поза на боку при максимально возможном для больного разгибании и сгибании. Возможно, потребуются снимки сидя и стоя. Важно точно и правильно выбрать положение больного и наклон самой рентгеновской трубки.

Как делают рентген лежачим и пожилым больным

При всей общей доступности метода (его можно выполнить в поликлинике с рентген-кабинетом, в стационаре) у части пациентов нет возможности сделать рентген в лечебном заведении. В таком случае используют мобильные (или переносные) аппараты, которые доставляют прямо на дом, и там уже проводят рентгенологическое обследование. Однако, качество снимков, полученных данным методом, уступает стационарным аппаратам.

Результаты рентгенографии

Изучение рентгеновского снимка

Что показывает снимок, квалифицированно может ответить только специалист в области рентгенологии, хотя часто предварительные выводы в состоянии сделать врач любой специальности. После обследования рентгеновский снимок (пленка) при обычной рентгенографии или файл с изображением на электронном носителе при цифровой методике отправляется врачу-рентгенологу. Он оценивает состояние костной ткани позвонков, суставов пояснично-крестцовой области, определяет степень деформации, описывает дополнительные образования и остеофиты. При рентгенографии четко визуализируются костные структуры, в отличие от связок и мягких тканей. Больному выдается описание снимка, заключение врача. С ними он отправляется к своему лечащему доктору, который ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Безопасность метода и частота его проведения

Рентгеновские лучи поглощаются тканями и вызывают в них фотохимические реакции, что ведет к нарушению работы клеток. Поэтому имеются ограничения в частоте проведения обследования. Для разных областей тела лучевая нагрузка разная. Так, для рентгенографии поясничного отдела доза облучения составляет 0,7 мЗв при пленочной методике, и в 10 раз меньше при цифровой. Допустимой дозой считают 1 мЗв/год, а максимальной 5 мЗв.

После однократного обследования непосредственного вреда не будет, но при систематическом превышении допустимых норм возможны отдаленные эффекты: онкологические процессы, аномалии развития у потомства.

Таким образом, рентгенография позвоночника является очень ценным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Квалифицированный специалист поможет правильно интерпретировать снимок. А со стороны пациента нужно только одно — качественная подготовка к рентгену позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, которая имеет большое значение для точной оценки результата исследования.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

У вас сидячий образ жизни?Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…Много способов перепробовано, но ничего не помогает…И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

По данным ВОЗ, до 90% людей хотя бы раз испытывали боль в пояснице. При этом указанный симптом наиболее часто наблюдается у пациентов старше 60 лет (до 50% случаев). Причины болезненных ощущений в области спины разнообразны. Помимо патологии органов брюшной полости к ним относятся заболевания позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц, спинного мозга и спинномозговых нервов. Простым методом, помогающим диагностировать болезни и травмы позвоночника, является рентген поясницы.

Врач изучает рентгеновский снимок

При данном исследовании хорошо визуализируются позвонки, однако о состоянии других структур (межпозвонковых дисков, связок) можно судить лишь по косвенным признакам. Мягкотканные образования невидимы на рентгене. Однако в случаях окостенения или отложения солей кальция именно рентгенография поясничного отдела позвоночника способна показать патологически измененные диски и связки. При введении под паутинную оболочку контрастного препарата (миелография) появляется возможность изучить спинной мозг, оценить проходимость субарахноидального пространства.

Кому нужен рентген?

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается при подозрении на травмы и заболевания. Выделяют следующие показания к исследованию:

Боль в пояснице, не связанная с патологией внутренних органов. Чувство ползания «мурашек» (парестезии) или онемения нижних конечностей. Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Искривление позвоночного столба.

Боли в поясничном отделе позвоночника

Рентген позволяет диагностировать повреждения, опухоли, дегенеративные, воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника. Однако исследование дисков, связочного аппарата, мышц, спинного мозга требует привлечения других, более информативных методов. Рентгеноскопия не может показать образования, видимые при выполнении КТ или МРТ. Тем не менее рентген, как наиболее доступный метод, широко используется в диагностике патологии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В рамках ОМС исследование проводится по назначению лечащего врача бесплатно. Дополнительные диагностические процедуры обычно выполняются за счет пациента, а значит, доступны не всем категориям населения.

Противопоказания к исследованию

Рентген поясничного отдела позвоночника крайне нежелателен в период беременности. В отличие от снимков других областей тела, в этом случае экранировать эмбрион от излучения не всегда возможно. Особенно это касается исследования крестцово-копчикового отдела.

Рентген в III триместре менее опасен для плода. Однако полезную информацию на этом сроке дает только боковая проекция. На снимке в прямой проекции скелет ребенка накладывается на позвоночник матери, значительно затрудняя диагностику. Поэтому беременным обычно не делают рентген пояснично-крестцового отдела. При крайней необходимости (подозрении на травму или опухоль) можно прибегнуть к исследованию, не сопровождающемуся облучением – МРТ.

Магнитно-резонансная томография не несет лучевой нагрузки

Рентген нижних отделов позвоночного столба сопряжен с высоким риском облучения половых органов, поэтому исследование крайне опасно для беременных. Снимок пояснично-крестцового отдела лучше делать в первыедней после завершения менструации. Эта мера предосторожности исключает случайное облучение эмбриона, если пациентка еще не знает о своей беременности.

Подготовка к исследованию

Нижняя часть позвоночного столба соседствует с дистальным отделом кишечника. Газообразование в указанном органе значительно затрудняет диагностику. По этой причине правильная подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника крайне важна для получения качественного снимка:

За 2-3 дня до процедуры необходимо воздержаться от употребления усиливающих газообразование продуктов: бобов, фасоли, капусты, черного хлеба, яблок. Исследование следует проводить натощак. Последний прием пищи накануне перед рентгеном должен быть не позднее 18:00. Очистительная клизма выполняется вечером и утром перед исследованием.

Рентген поясничного отдела позвоночника подразумевает и некоторые дополнительные условия, повышающие информативность снимка. Подготовка включает также опорожнение мочевого пузыря перед процедурой и удаление с области тела, подвергаемой исследованию, металлических предметов. Последние задерживают рентгеновские лучи и образуют на снимке дополнительные тени.

Информативность рентгенологического исследования области поясницы сильно зависит от качества подготовки. Не каждый пациент об этом знает. Поэтому врач, направивший больного на обследование, обязательно должен объяснить, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника.

Техника проведения исследования

При выполнении рентгенографии поясничного отдела применяются следующие проекции:

Прямая (передняя и задняя). Боковая. Косая (левая и правая, задняя и передняя).

Снимок можно сделать в положении лежа и стоя. Вертикальное положение обычно применяется для диагностики искривления позвоночника. Для исследования подвижности поясничного отдела, выявления смещения позвонков назначаются функциональные пробы:

Снимки в боковой проекции делаются при сгибании и разгибании в поясничном отделе. В прямой проекции можно оценить подвижность позвоночного столба при наклонах вбок – влево и вправо.

Рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в боковой и прямой проекции

Как делают рентгеновский снимок в положении лежа? Для лучшей визуализации структур позвоночника важно знать некоторые особенности укладки пациента:

В положении лежа на спине для исследования поясничного отдела ноги больного должны быть согнуты в коленях. При этом физиологический изгиб позвоночника (лордоз) выпрямляется, а сам позвоночный столб располагается вплотную к кассете и параллельно ей, повышая качество и информативность снимка. При исследовании крестца и копчика это условие не является обязательным, в этом случае снимок выполняется при вытянутых ногах. Чтобы в боковой проекции добиться параллельного кассете расположения позвоночника, под область талии пациента подкладывается рентгенопрозрачная подушка.

Большое внимание уделяется защите половых органов от облучения. При выполнении снимка пояснично-крестцового отдела должны применяться специальные пластины, не пропускающие рентгеновских лучей. Однако использование их не всегда возможно. Если экран закрывает интересующую врача область (например, при выполнении снимка крестцово-копчикового отдела), от него придется отказаться, иначе смысл исследования теряется.

Лучевая нагрузка при рентгенографии поясничных позвонков составляет 0,7 и 0,08 мЗв при выполнении снимка пленочным и цифровым аппаратом соответственно.

Расшифровка результата

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела:

Аномалии развития: дополнительные позвонки, изменение формы их тел и отростков. Травмы. На рентгене видны линии переломов, смещение отломков. При компрессионном переломе позвонок приобретает форму клина, его высота уменьшается. Остеохондроз. Характеризуется уменьшением высоты межпозвонковой щели, разрушением замыкательных пластин, появлением краевых костных разрастаний. Еще одним признаком является нарушение стабильности пораженного диска, что показывает рентген с функциональными пробами. При движениях определяется большее (гипермобильность) или меньшее (гипомобильность) сближение позвонков пораженного сегмента, чем это наблюдается в соседних здоровых участках позвоночного столба. При нестабильности наблюдается смещение позвонков кпереди, кзади или в сторону более чем на 2 мм. Деформирующий спондилез. Патология возникает из-за окостенения в передней продольной связке. На рентгене видны клювовидные костные разрастания, идущие от передней и боковых поверхностей тел позвонков. Структура самих позвонков, а также высота межпозвонковой щели не нарушается. В случае спондилеза передняя продольная связка изменена на протяжении 2-3 позвонков. Поражение ее на большей площади называется болезнью Форестье (фиксирующий лигаментоз). Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз). Рентгенологически проявляется сужением суставной щели, появлением костных разрастаний, склеротическими изменениями в структурах, участвующих в формировании сустава. Грыжа диска. На рентгене определить данную патологию бывает крайне трудно. Признаки грыжи – выпрямление лордоза, сколиоз (патологическое искривление), клиновидная форма межпозвонковой щели (симптом «распорки») – видны не всегда. Методом выбора для диагностики патологии диска является МРТ.

Грыжа межпозвонкового диска на МРТ

Туберкулезный спондилит. Межпозвонковая щель в области поражения сужается, отмечается локальный остеопороз в теле позвонка, появляются каверны и краевые деструкции. Возможна клиновидная деформация позвонка. Опухоли на рентгене видны, если достигают крупных размеров и разрушают структуры позвоночного столба. Небольшие новообразования могут не выявляться при рентгенографии.

Рентген позволяет хорошо визуализировать патологию позвонков. Однако заболевания других образований – связок, дисков, корешков спинномозговых нервов, спинного мозга – обнаружить на снимке бывает крайне трудно. Поэтому для уточнения диагноза приходится прибегать к более информативным методам – КТ и МРТ.

Другие способы диагностики болезней позвоночника

Рентген с контрастированием (миелография или пневмомиелография) позволяет исследовать невидимые на обычном снимке структуры спинномозгового канала. Однако с внедрением такой диагностической процедуры, как МРТ, применять контраст нет необходимости. Магнитно-резонансная томография – метод, показанный для исследования спинного мозга и субарахноидального пространства. МРТ хорошо зарекомендовала себя в диагностике интрамедуллярных опухолей, грыж межпозвонковых дисков, травматических повреждений спинного мозга.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ превосходит по информативности рентген. Это исследование помогает оценить состояние не только позвонков, но и прочих структур: связок, мышц, дисков. Однако для визуализации сосудов или новообразований спинного мозга, как и при рентгенографии, иногда требуется введение контраста, что сопровождается риском побочных эффектов. Недостатком метода является и лучевая нагрузка 5,4 мЗв за процедуру, делающая невозможным проведение исследования беременным.

Еще одним радиологическим методом, применяемым в диагностике патологии поясничных позвонков, является радионуклидное исследование. В организм пациента вводится радиофармпрепарат – вещество, содержащее в своем составе радионуклид. Излучение, испускаемое последним, фиксируется диагностическими приборами, позволяя оценить накопление препарата в структурах позвоночного столба. Метод применяется для выявления опухолей, первичных и метастатических, а также для диагностики воспалительных заболеваний позвоночника.

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.

Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.

Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.

Для чего стоит делать рентген поясницы

Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.

Также рентгенография показана при:

боль в спине и конечностях;онемение конечностей;искривление позвоночника;подозрение на злокачественные образования;подозрение на протрузию;позвоночная грыжа;хроническое чувство усталости и слабости;осложнении после переломов;диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.

Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.

Что показывает рентгенография пояснично-крестцового отдела

В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография эффективна для диагностики:

патологического изгиба позвоночника;болезненных износов костей и хрящей;раковых опухолей;остеопороза – патологического истончения костной ткани;спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;пояснично-крестцового радикулита;стеноза – сужения позвоночника;заболевания позвоночника инфекционного характера;грыжи межпозвоночного диска..

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

Как подготовиться к процедуре

В отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.

Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.

Если не подготовиться должным образом к рентгену, снимки получатся нечеткими, расплывчатыми, что значительно затрудняет возможность установить правильный диагноз и предложить соответствующий курс терапии.

Этапы подготовки

За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.Назначаются две клизмы: накануне вечером и в день проведения диагностики.В день проведения рентгенографии пациент не должен пить, кушать и курить.

Для чего необходимы подготовительные мероприятия

В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.

Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.

Как делают обследование

Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.

Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.

Необходимое количество снимков выполняется на протяжении четверти часа.

Рентгенограмма с функциональными пробами

Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.

В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.

Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.

Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:

одна задняя;две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.

Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте. Также важно выбрать правильный угол наклона рентгеновской трубки, чтобы избежать возможных искривлений изображения на снимках.

Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.

Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.

Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.

Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:

В положении лежа.Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу.Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.В положении сидя.Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед.Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.В положении стоя.Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени.Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.

Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.

Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.

В платных клиниках стоимость диагностики составляет от 450 до 2200 рублей, а функциональной диагностики – от 800 до 3000 рублей. В государственных медицинских учреждениях обследования могут проводить бесплатно.

Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.

Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях. Однако важно учитывать, что в таких условиях качество снимков получается несколько ниже, чем в условиях клиники.

Противопоказания

Для некоторых категорий пациентов рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана:

беременные и кормящие мамы;дети;чрезмерное нервное возбуждение;избыточный вес;предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.

Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.

Источник: http://lechim-nogi.ru/2018/01/01/chto-mozhet-pokazat-rentgen-poyasnichno-krestcovogo-otdela/