Что такое антелистез л4

Что такое антелистез позвонков L3, L4, L5?



Антелистез. Что это такое?

Под данным термином понимают смещение позвонков вперед. Часто антелистез отождествляют со спондилолистезом, поскольку он возникает чаще всего, но в патогенетическом отношении эти патологии отличаются тем, что при антелистезе вперед смещается весь позвонок, а перерыва (спондидолиза) в межсуставных зонах дужек не наблюдают.

Оглавление:

Как правило, антелистез развивается у женщин, среди пациентов пожилого возраста и у людей с выраженным гиперлордозом. Данную патологию в большинстве случаев диагностируют при сопутствующем остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника. При этом смещение тем больше, чем ниже оно локализуется. Так, в среднем второй поясничный позвонок меняет свое положение на 4 мм, третий — на 6, а четвертый — на 10 мм. Исключение составляет антелистез позвоночника в области пятого поясничного позвонка (L5), который максимально меняет положение на 6 мм, что можно объяснить его крепким соединением с первым крестцовым позвонком и крыльями подвздошных костей.

Причины поясничного антелистеза

Среди них следует назвать следующее:

  1. Врожденная патология фасеточных суставов и дужек позвонков.
  2. Травматические повреждения.
  3. Воспалительные процессы или онкологические поражения позвоночника.
  4. Хирургическое удаление задних участков позвоночных тел.
  5. Дегенеративный антелистез L4 позвонка часто развивается при артрозе позвоночника, при котором формируется нестабильность позвоночных сегментов.
  6. Поднятие тяжестей и физические нагрузки.
  7. Резкое сокращение спинных мышц.
  8. Пребывание в вынужденном положении в течение длительного времени.
  9. Резкие перепады температуры.

Кроме этого, данная патология может развиваться вследствие возрастных изменений, которые сопровождаются сужением позвоночного канала и артропатиями.

Клинические проявления поясничного антелистеза

Жалобы больных зависят от места смещения. При изменении положения 3 поясничного позвонка нарушается иннервация тазовых органов, функционирование репродуктивной системы, наблюдается спазм спинных мышц. При смещении L4 возникают корешковые боли и неприятные ощущения в области промежности и ягодиц, уменьшается их чувствительности. Антелистез L5 позвонка сопровождается болями в пояснице, которые плохо поддаются обезболивающей терапии. Больные занимают вынужденное положение. Характерный стеноз спинного канала, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, неподвижность мышц спины в области поясницы. У пациентов меняется осанка и походка, нижние конечности атрофируются. Дальнейшее развитие заболевания приводит к инвалидности.



Этиология и клиника шейного антелистеза

Кроме смещений в области поясницы, часто диагностируют антелистез в районе шеи. Среди основных причин данной патологии можно выделить следующее:

  • врожденная гипоплазия отростков шейных позвонков;
  • антелистез шейного отдела позвоночника вследствие родовых травм;
  • возрастные изменения;
  • травмы;
  • опухолевые поражения;
  • шейный остеохондроз.

Смещение позвонков в области шеи опасно, поскольку может сопровождаться компрессией позвоночной артерии.

Это приводит к потере сознания вследствие выраженной гипоксии головного мозга. При смещении 2 шейного позвонка, как правило, появляется сильная головная боль (мигрень), что связано с нарушением кровоснабжения мозговой ткани. При изменении расположения С3 позвонка часто регистрируют головокружение, нарушение сна, охриплость, косоглазие, частые ангины и ларингиты.

При смещении четвертого позвонка шеи, как правило, нарушается слух, поскольку нервные окончания, которые проходят в данной области, иннервируют евстахиеву трубу. Также характерен болевой синдром, нарушение чувствительности рук, хроническая усталость и катаральные явления, нарушение чувствительности лица. При компрессии нервных корешков в области С4 позвонка также регистрируют двигательные нарушения в форме парапарезов и параплегий.

Если смещение шейных позвонков сопровождается выраженным стенозом спинного канала, нарушается работа парасимпатической нервной системы. Это сопровождается икотой, рвотой, высокой температурой, ощущением кома в горле, а также изменениями в работе сердечно-сосудистой системы.



Принципы лечения антелистеза

Консервативная терапия предполагает максимальное исключение нагрузок на позвоночник, ношение корсетов, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, миорелаксантов для устранения мышечного спазма. Могут использовать блокады в сочетании с витаминами группы В. Допускаются методы физиотерапии, которые укрепляют мышцы брюшного пресса, а также сеансы массажа, плавание, ЛФК, электрофорез с дипроспаном. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное лечение. Хирургическим путем фиксируют позвонки в правильном положении, при необходимости применяют искусственные имплантаты (например, при незарощенных дужках или для восстановления необходимой высоты позвонков).

Стоит помнить, что при появлении каких-либо жалоб, которые свидетельствуют о смещении позвонков, следует немедленно обратиться к врачу. Это предупредит ряд тяжелых осложнений и позволит избежать инвалидности.

Все материалы на сайте носят ознакомительный характер. Не следует применять их как руководство к действию. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самостоятельное лечение может быть опасно для вашего здоровья. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях.

Источник: http://lecheniespiny.ru/content/chto-takoe-antelistez-pozvonkov-l3-l4-l5

Антелистез позвоночника

Смещение тел позвонков относительно вертикальной оси позвоночного столба носит название спондилолистез.



Это заболевание провоцируется различными факторами и тянет за собой массу неприятных последствий.

Антелистез позвоночника вызывает боли в спине

Наиболее распространенным видом спондилолистеза является антелистез позвоночника, когда определенный позвонок смещается относительно располагающегося ниже вперед (в направлении передней брюшной стенки или грудины).

Что такое антелистез?

Антелистез – довольно-таки тяжелое заболевание, которое таит в себе скрытые угрозы для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека, а также имеет ярко выраженную клиническую картину.

От смещения позвонков страдает не только спинной мозг и структуры межпозвоночных суставов, но и внутренние органы, функция которых на фоне патологических изменений ослабевает.



Подробности смотрите в видео:

Смещение позвонков вперед наиболее часто происходит в поясничном сегменте позвоночника и немного реже в области шеи. Диагноз формируется путем указания локализации смещенного позвонка. К примеру, у пациента смещен третий шейный позвонок, тогда врач внесет в историю болезни диагноз: «Антелистез С3 позвонка».

Вероятные причины развития переднего спондилолистеза

Передний спондилолистез или антелистез возникает на фоне самых разнообразных изменений со стороны позвоночника.

Смещение тел позвонков происходит по следующим причинам:

  • повреждения позвоночного столба травматического характера;
  • механическое воздействие на определенные сегменты позвоночника;
  • врожденные дефекты или аномалии развития дужек позвонков или фасеточных суставов;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания, что влияют на состояние околопозвоночных мышц и связок;
  • интенсивные физические нагрузки, силовые виды спорта;
  • длительное пребывание в вынужденном положении тела;
  • огрехи при хирургических вмешательствах;
  • остеохондроз, спондилоартроз и другие дегенеративные заболевания, что сопровождаются нестабильностью позвонков (наиболее часто развивается антелистез Л4);
  • возрастные изменения.

Современная классификация антелистезов

Принимая во внимание этиологические факторы и возможные причины развития антелистеза, современные врачи склонны выделять несколько основных подвидов патологического процесса.



Сегодня антелистез классифицируют на:

  • Врожденный антелистез, когда к возникновению недуга привели аномальные дефекты развития позвоночного столба. Эта разновидность переднего спондилолистеза встречается очень редко, а наиболее частой ее локализацией является поясничный отдел;
  • Антелистез травматический, что развивается в результате травматических воздействий на тела позвонков. Это могут быть удары, падения, родовые травмы и тому подобное;
  • Дегенеративный антелистез или старческий передний спондилолистез;
  • Хирургический антелистез, причинами которого есть погрешности со стороны хирургов во время операций на позвоночнике или удаление задних частей позвонков.

Клиника шейного антелистеза

Антелистез шейного отдела позвоночника представляет собой весьма серьезную патологию, которая ведет к сужению просвета позвоночных артерий, что несут кровь к структурам головного мозга.

Клиника нарушений, связанных со смещением шейных позвонков, зависит от места локализации проблемы и проявляет себя характерными для поражений определенного участка периферической нервной системы симптомами.

Так как шейный антелистез является причиной хронической гипоксии головного мозга, то такие больные часто жалуются на появление обморочных состояний с головокружением и тошнотой.

Шейный антелистез вызывает гипоксию головного мозга

Если смещение позвонков шейного сегмента сопровождается компрессией спинного мозга, тогда пациент отмечает у себя нарушения в работе парасимпатической нервной сферы: сильную икоту, ощущение стороннего тела в горле, повышение общей температуры тела, рвоту, расстройства со стороны сердца и крупных магистральных сосудов.

Заподозрить смещение того или иного шейного позвонка опытный врач может, благодаря характерной симптоматике.

К примеру, антелистез С2 практически всегда проявляется интенсивными головными болями, что напоминают мигренозные, которые возникают внезапно и плохо поддаются медикаментозной коррекции анальгезирующими средствами.

В свою очередь изменение нормального расположения третьего шейного позвонка (С3) сопровождается частыми головокружениями, нарушениями функции сна, склонностью к воспалениям горла, приобретенным косоглазием, а также охриплостью голоса.

Антелистез С3-С4 имеет весьма серьезные проявления, которые существенно ухудшают качество жизни пациента и могут стать причиной его инвалидизации.

Сдвиг позвонка при антелистезе

Нервные окончания на уровне четвертого шейного позвонка иннервируют евстахиеву трубу, поэтому при его смещении человек будет жаловаться на ухудшение слуха.



Если антелистез С3-С4 становится причиной повреждения двигательных корешков спинномозговых нервов, тогда у больного будут отмечаться парезы и параличи верхних конечностей.

Данная разновидность смещения позвонков в шейном сегменте сопровождается также умеренным болевым синдромом, нарушением чувствительности в зонах иннервации нервных корешков, катаральными проявлениями, чувством усталости и разбитости.

Антелистез поясничного отдела: клинические проявления

Как правило, антелистез поясничного отдела позвоночника локализируется на уровне от третьего по пятый поясничный позвонок. Именно эта область спины считается наиболее склонной к смещению тел позвонков в переднем направлении, так как очень часто подвергается воздействию силовых нагрузок, механических повреждений и тому подобное. Жалобы пациентов в каждом отдельном клиническом случае зависят от места локализации патологического процесса.

Подробнее об антелистезе поясничного отдела смотрите в видео:

При переднем спондилолистезе 3 поясничного позвонка возникают нарушения к иннервации органов таза, что негативным образом сказывается на функционировании репродуктивной сферы и мочевыделительной системы.



При смещении четвертого поясничного позвонка больные жалуются на интенсивные болевые ощущения в зоне промежности и внутренней поверхности ягодиц. Нередко в этих областях уменьшается чувствительность кожных покровов и появляются парастезии.

Истинный антелистез Л5 – наиболее частая разновидность среди всех вариантов спондилолистеза.

Обратиться за квалифицированной врачебной помощью больного заставляют боли в области поясницы, что плохо поддаются медикаментозной коррекции.

Вот только если на начальных этапах формирования патологического процесса (антелистез L5 позвонка 1 степени) болезненные ощущения еще можно переносить, то на более запущенных стадиях недуга они становятся просто невыносимыми и приносят человеку немало страданий.

Болевые ощущения могут стать невыносимыми



Такие больные всегда принимают вынужденную позу, у них присутствуют случаи непроизвольного мочеиспускания или дефекации, а из-за стеноза спинного мозга могут развиваться парезы и атрофироваться нижние конечности.

Оставленный без лечения антелистез Л5 непременно ведет к инвалидности пациента и угрожает его способности самостоятельно передвигаться.

Диагностика

Распознать антелистез тела позвонка среди других патологий позвоночного столба совсем несложно. Основным методом такого определения наличия данного патологического процесса является рентгенография, а в более сложных случаях – компьютерная томография.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

С помощью выше перечисленных инструментальных методик можно также судить о степени переднего спондилолистеза, которая определяется процентным соотношением длины сдвига к длине тела смещенного позвонка.



Согласно этой формуле, первая степень антелистеза возникает при смещении на 25%, вторая – 26-50%, третья – 51-75% и четвертая – более 75% соответственно.

Степени спондилолистеза позвоночника

Современные способы лечения антелистеза

В настоящее время терапия антелистеза реализуется, в зависимости от запущенности патологического процесса и общего состояния больного, консервативным или оперативным методами.

Консервативное лечение заболевания показано на ранних стадиях развития недуга с минимальной выраженностью клинических симптомов.

Антелистез, лечение которого должно проводится исключительно под контролем квалифицированного специалиста, нуждается в применении нестероидных противовоспалительных средств, препаратов с анальгезирующим действием и новокаиновых блокад.



Естественно, такие методы не исправят смещение позвонков, но позволят уменьшить интенсивность болевого синдрома и разблокировать защемленные нервные корешки.

В период стихания болевого синдрома стойкой ремиссии можно добиться, применяя физиотерапевтические методы лечения, среди которых особенно популярными являются:

  • использования средств бандажа для снятия спастических явлений в мышцах спины;
  • электрофорез на зоны поражения с медикаментами;
  • компрессы с мазями и гелями, которые обладают противовоспалительным действием;
  • курсы массажа и мануальной терапии;
  • ЛФК или лечебная гимнастика (многим пациентам, которые пытаются излечить антелистез L5 позвонка, гимнастика с терапевтическим уклоном позволяет избежать дальнейшего прогрессирования недуга и избавиться от болезненности, а также тяжести в области спины).
Гимнастика не дает болезни развиваться

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, тогда врачи принимают решение о необходимости оперативной коррекции смещения позвонка. Данная методика позволяет избавиться от резистентного к медикаментозной терапии болевого синдрома и фиксировать поврежденный позвонок в нормальном положении.

Многие пациенты, узнав о наличие у себя смещения позвонков, думают, что этот недуг можно вылечить с помощью рецептов народной медицины. И в этом их главнейшая ошибка.

Лечение антелистеза народными средствами – невозможно, так как данный недуг представляет собой стойкое нарушение в нормальной структуре позвоночного столба, что нуждается в механических воздействиях, направленных на ликвидацию смещений.



Никакие примочки и травки не позволят человеку поставить на место «съехавший» со своего места позвонок. Поэтому не стоит тратить драгоценное время и биться в безрезультатных попытках исправить ситуацию подобным методам. Единственный правильный выход в данной ситуации – обращение к специалисту и адекватное лечение недуга под его строгим наблюдением.

Чем опасен антелистез: возможные осложнения

Антелистез и шейного, и поясничного отделов позвоночника при отсутствии адекватной терапии или неправильной тактике лечения может стать тем фактором, что влияет на развитие у пациента тяжелейших осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни больного человека и нередко становятся причиной его инвалидности.

Среди таких патологических состояний следует выделить следующие:

  • трансформация острого болевого синдрома в хроническую форму, резистентную к медикаментозной терапии;
  • развитие парезов и параличей конечностей;
  • полная или частичная потеря чувствительности;
  • недержание мочи и кала;
  • формирование стабильной деформации позвоночника.

Следует понимать, насколько важным есть именно раннее обращение к врачу. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Это позволить уберечь свой организм от тяжелейших осложнений заболевания и приостановить прогрессирование патологического процесса.



Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/antelistez-pozvonochnika.html

Что такое антелистез L3, L4, L5 позвонка?

Антелистез, в представлении непрофессионалов, отождествляется со спондилолистезом и представляет собой заболевание той же этиологии, но в патогенетическом отношении оно отличается смещением вперед всего позвонка. Чаще всего данная патология наблюдается в поясничном отделе позвоночника и на фоне прогрессирующего остеохондроза.

Что такое антелистез позвонков?

Антелистез позвонка – процесс его смещения вперед по отношению к позвоночному столбу и позвонку, расположенному выше. Происходит это, как правило, на фоне прогрессирующего остеохондроза и сопровождается, как любой деструктивный процесс в позвоночнике, стенозом позвоночного канала, нарушением физиологического обустройства позвоночника и частичной потерей подвижности.

Наступающая компрессия нервных корешков приводит к перманентному ощущению боли, часто ярко манифестированной. Расхожее заблуждение о том, что заболевание является следствием возрастных изменений, давно опровергнуто все более молодыми пациентами, которым выставляется такой диагноз.

Чтобы представить себе, что такое антелистез, необходимо знать его характерные особенности. К ним относятся:


  • смещение вперед определенного позвонка, как по отношению к позвоночнику, так и к позвонку, расположенному вверху;
  • нарушенная структура позвоночника;
  • зажатые нервные корешки;
  • яркая периодическая боль, локализованная в месте поражения, на позднем этапе развития заболевания;
  • практически отсутствующие, размытые клинические признаки на начальном этапе;
  • поражения спинного мозга, чаще всего, обозримые в период обращения за врачебной помощью.

Общая клиническая картина вышеперечисленными признаками не ограничивается. В значительной мере симптоматика и сопутствующие негативные проявления зависят от места локализации поражения и позвонка, который ему подвергся. Исходя из этих особенностей, разработано несколько классификаций болезни, используемых во врачебной практике.

Классификация антелистеза

Такое заболевание различают по двум категориям – месту расположения поражения и причине, которая спровоцировала заболевание. Различают антелистез шейного и поясничного отдела позвоночника. В диагнозе, с которым поступает пациент для лечения, указывается и название пораженного позвонка. Такая универсальная несложная классификация дает объективную картину практикующему врачу. Вторая классификация, подразумевающая деление по причинно-следственному ряду, может дать одновременное представление и о причинах, способствующих возникновению патологии.

Причины заболевания

Антелистез позвоночника, как следствие запущенного остеохондроза, не леченного из-за пренебрежительного отношения к собственному здоровью, перестал быть отличительной особенностью пожилых людей. В историю развития такого заболевания, как антелистез шейного отдела позвоночника, входят практически те же самые поводы, что и при других позвоночных патологиях.

Этиологическая классификация подразумевает условное подразделение по причинам возникновения. В этом случае он делится на следующие категории:

  • врожденные аномалии развития;
  • смещения травматической этиологии (в том числе, оперативное вмешательство);
  • новообразования злокачественного или доброкачественного происхождения;
  • инфекционные или асептические воспалительные процессы;
  • физические перегрузки, на которые не рассчитан позвоночник;
  • разрушительное термальное воздействие;
  • поясничный артроз;
  • мышечный спазм, возникший в ходе заболеваний мышечной ткани или длительных болевых ощущений.

Этиологические признаки возникновения антелистеза, согласно этой классификации, бывают патологическими, ятрогенными, врожденными, дегенеративными и травматическими. Широкий спектр причин внешнего и внутреннего воздействия на позвоночные сегменты способен вызвать это опасное заболевание.



Симптоматика

Кроме общих симптомов, существует еще специфическая симптоматика, которая указывает на локализацию патологии в определенном позвонке. Наиболее сложная и опасная патология – антелистез L5 позвонка, который приводит к парезам, параличам и невозможности контролировать органы таза. Мускульный спазм и мышечная атрофия на фоне некупируемой болезненности провоцируют сдавливание спинного мозга. Антелистез L5 позвонка способен вызвать значительное разрушение позвоночной структуры.

Дискомфорт в ягодичной области, паховой промежности и искривление осанки – характерные признаки поражения, известного, как антелистез L4 позвонка. Чем больше длится процесс, тем сильнее становятся его проявления. Бессимптомность первых периодов делает возможным выявление такой патологии, как антелистез L3, на начальных стадиях только случайным образом, при аппаратных исследованиях для обнаружения другого заболевания.

Антелистез С2 – патология шейного отдела позвоночника. Самый характерный признак наличия смещения – ужасные, не снимаемые мигрени, обусловленные стойкой гипоксией головного мозга. Антелистез С3 приводит к приобретенному косоглазию, головокружениям, нарушениям режима и количества сна, заболеваниям органов дыхания и носоглотки. Наиболее опасен недуг в шейном отделе – антелистез С4. Парапарезы, параплегии, температурные скачки, нарушение чувствительности лицевых нервов, сбои сердечно-сосудистой системы неизменно сопровождают смещенный четвертый позвонок.

Диагностика и лечение

Для выставления диагноза достаточно обычного рентгенографического исследования. В некоторых случаях проводится томография и лабораторные исследования для определения наличия воспалительных процессов или новообразований. Уже на стадии визуального осмотра тела пациента, опытный невролог или ортопед на позднем этапе заболевания может определить поражение определенного сегмента. В особенности, если это пятый поясничный или четвертый шейный позвонок.

Лечение требует адекватной оценки состояния пациента и осуществляется в зависимости от степени тяжести комплексным терапевтическим методом или путем оперативного вмешательства. И в том, и в другом случае, процесс длительный и сложный.



Источник: http://moyortoped.ru/vopros-otvet/chto-takoe-antelistez-l3-l4-l5-pozvonka

Что собой представляет и как лечат антелистез позвонка L4?

Часто в заключении врача пациент может прочитать антелистез L4 позвонка. Что это такое? Антелистез – смещение позвонков вперед относительно вышележащих. Вид деформированного позвонка сбоку при такой патологии напоминает нависающий козырек. Наиболее часто заболевание развивается в поясничном отделе позвоночника. И чем крупнее позвонок, тем более выражено смещение. Например, антелистез L4 позвонка – это изменение положения четвертого поясничного позвонка относительно других, достигающее 10 мм. Данная патология, как правило, сочетается с поясничным остеохондрозом и связана со значительной физической нагрузкой на этот отдел позвоночного столба.

Недуг чаще развивается у женщин. В большинстве случаев пациенты имеют избыточную массу тела и гиперлордоз (изгиб позвоночного столба вперед). В настоящее время частота развития патологии выросла. Это связано с малоподвижным образом жизни, сидячей трудовой деятельностью, улучшением качества диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины развития патологии

Происхождение недуга медики связывают со следующими причинами:

  • травма позвоночника, в том числе и в процессе родов;
  • врожденные заболевания позвоночных суставов и дужек позвонков;
  • онкологические и воспалительные процессы позвоночника;
  • дегенеративные изменения, связанные с остеохондрозом, артрозом межпозвонковых дисков и развитием вследствие этого нестабильности позвонков;
  • физические нагрузки, работа с тяжестями, в вынужденном положении продолжительное время, резкое сокращение и спазм мышц спины.

Клиническая картина

Антелистез L4 позвонка долгое время может клинически никак не проявляться. Диагноз выставляется при обследовании по другому поводу. Важные симптомы смещения позвонков определяются в случае сдавления спинномозгового канала и появления признаков поражения спинного мозга.



Наиболее важными симптомами антелистеза L4 позвонка являются:

  1. Корешковые боли в пояснице с отдачей в промежность, ягодицы. Болевой синдром может беспокоить пациента годами, но его интенсивность нарастает, усиливается при наклонах, длительном сидении, мочеиспускании и дефекации.
  2. Утрата чувствительности в области половых органов. Недержание мочи и кала обусловлены нарушением иннервации тазовых органов.
  3. Тело пациента принимает вынужденное положение, изменяется походка и осанка.
  4. В запущенных случаях уменьшается рост, атрофируются мышцы ног, недуг неизбежно ведет к инвалидности.

Диагностика антелистеза L4 позвонка и его степени проводится на основании рентгенологических данных и магнитно-резонансной томографии.

Терапия

Лечение антелистеза L4 позвонка основано на следующих принципах:

  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • обезболивающая терапия;
  • укрепление связочно-мышечного аппарата.

Снижение нагрузки на позвоночник достигается изменением образа жизни, ношением корректирующего корсета или бандажа. Рекомендован сон на ортопедическом матрасе, умеренная физическая нагрузка, борьба с лишним весом и гиподинамией.

С целью обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты для устранения спазма мускулатуры, лечебные блокады, витамины группы В.



Для укрепления мышечного аппарата назначаются сеансы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика, плавание.

Недуг длительное время поддается коррекции консервативной терапией. Но при прогрессировании антелистеза, появлении признаков сдавления спинного мозга показано оперативное лечение. Проводится фиксация тел позвонков с помощью металлических конструкций и имплантатов.

В заключение стоит отметить, что при появлении болей в пояснице, проблем с мочеиспусканием и дефекацией, необходимо срочно обращаться к врачу. Это позволит избежать многих осложнений и инвалидности.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Проявления и терапия псориатического артрита позвоночника

    Проявления и терапия неврита коленного сустава

    Симптомы и лечение тендовагинита тазобедренного сустава

    Причины развития, проявления и лечение цервикоартроза

    Виды и механизм воздействия китайских пластырей от остеохондроза

      22 февраля 2018
  • Заключение МРТ — что означает и как лечиться? 22 февраля 2018
  • Нужна ли операция при гемангиоме? 21 февраля 2018
  • Ревматоидный артрит и хондроз 21 февраля 2018
  • Порекомендуйте лечение при моем диагнозе 20 февраля 2018
  • Грыжа диска, лечение не помогает — что делать?
  • Факторы риска повторной госпитализации после ALIF

    

    Проблемы со сном во время менопаузы связаны с приливами жара и депрессией

    Абатацепт снижает риск сердечных заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом и диабетом

    Деносумаб увеличивает плотность костей у женщин с первичным гиперпаратиреозом

    Новое лечение восстанавливает поврежденную ткань головного мозга после инсульта

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://vashaspina.ru/chto-soboj-predstavlyaet-i-kak-lechat-antelistez-pozvonka-l4/

    Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить?

    Сегодня предлагаем статью на тему: «Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить?». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

    Антелистез – это заболевание, при котором происходит смещение позвонков вперед, относительно оси позвоночного столба. Процесс сопровождается ослаблением или полным разрывом связочного аппарата на пораженном участке. Необходимо отметить разницу между межпозвоночной грыжей и антелистезом. В первом случае, происходит изменение положения только межпозвоночного диска, во втором – смещение собственно позвонка. Это более серьезная патология, которая может закончиться необратимым поражением спинного мозга.

    Причины антелистеза

    В 92% случаев, согласно статистике ВОЗ, заболевание развивается из-за травм позвоночного столба и физических перегрузок: поднятия тяжестей, длительного давления, быстрого изменения положения тела и т.д. В 6% главную роль играют дегенеративные заболевания позвоночника и опухоли, смещающие позвонок вперед. К другим, менее распространенным причинам могут относиться:

    • врожденная слабость межпозвоночного связочного аппарата;
    • воспалительные заболевания межпозвоночных суставов (развитие отека и увеличение суставной капсулы может приводить к изменению положения позвонка кпереди);
    • развитие тетанического спазма мышц позвоночника (при столбняке) может приводить к антелистезу l4 позвонка.

    Классификация антелистезов

    В зависимости от степени смещения позвонка, выделяют 4 степени этого заболевания:

    • I – отклонение от оси менее чем на 25%;
    • II – смещение на 25-50% от оси;
    • III – сдвиг позвонка на 50-75%;
    • IV – отклонение от оси позвонка более 75%.

    При первой и второй степени клиническая картина стерта. Она может ограничиваться чувством дискомфорта, болевым синдромом или ограничением движений в поясничном отделе. Более выраженные степени обладают специфичными симптомами, которые позволяют поставить точный диагноз антелистез.

    Также выделяют классификацию заболевания по отделам позвоночника, в котором произошло смещение. Наиболее распространенными являются поражения поясничного отдела.

    Симптомы поражения L3, L4, L5

    Так как при смещении позвонка происходит деформация позвоночного канала, нарушается проведение нервных импульсов по спинному мозгу. Известно, что собственно спинной мозг заканчивается на уровне первого-второго поясничного позвонка. Однако в области L3-L5 лежит его немаловажная часть – «конский хвост». Это совокупность нервных корешков, которые отходят от спинного мозга и иннервируют нижние конечности. Поэтому, антелистез на этом уровне будет проявлять следующими симптомами:

    • периферический парез или паралич нижних конечностей – будет наблюдаться полное или частичное отсутствие движений в ногах, утрата или снижение рефлексов. При продолжительном течении начинается атрофия мышц и замещение их соединительной тканью. На миограмме будет регистрироваться «мышечное молчание» или снижение амплитуды зубцов. Как правило, антелистез позвонка l3 сопровождается более серьезными мышечными нарушениями, чем аналогичные поражения на других уровнях;
    • очень сильные постоянные боли в нижних конечностях – они возникают из-за раздражения нервных стволов. Отличительная особенность – не купируются гормональными и нестероидными противовоспалительными средствами, но временно проходят после блокады растворами анестетиков (новокаином или лидокаином);
    • полная или частичная потеря чувствительности (анестезия или парестезия);
    • нарушение функционирования органов таза (истинное недержание мочи и кала) – больной постоянно «мокрый», так как моча проходит транзитом через мочевой пузырь;
    • парестезии (парадоксальные ощущения, которые возникают без раздражителей) на нижних конечностях – могут проявляться чувством покалывания или «ползанья мурашек».

    При отсутствие своевременного лечения, эти симптомы могут носить необратимый характер. Отличий в клинической картине между поражениями этих позвонков, как правило, не наблюдается. Для более точного диагноза необходимы дополнительные методы исследования, кроме выявления жалоб.

    Диагностика

    При осмотре, у пациента будет явная асимметрия позвоночного столба. Антелистез l3 позвонка характеризуется значительным смещением его остистого отростка вперед. При повреждении на уровне четвертого и пятого позвонков, деформация будет видна хуже. Для подтверждения этого, необходимо прощупать позвоночник на протяжении поясничного отдела.

    Существует также функциональная проба, которая позволит определить наличие антелистеза. Чтобы ее провести необходимо пальцы поставить на остистые отростки поясничных позвонков больного в положении «стоя» и попросить достать руками носков. При этом будет наблюдаться западение одного из отростков.

    Инструментальная диагностика проводится рентгенологическими методами в двух проекциях: прямой и боковой. Это позволит поставить диагноз с максимальной точностью и определить степень смещения позвонка. Необходимо отметить, что антелистез l5 позвонка наиболее сложен в диагностике. При первой и второй степени определить его смещение видно слабо, из-за сращения с крестцом.

    Лечение

    В настоящее время, предпочитают консервативные методы лечения антелистеза. Он заключается в фиксации смещенного позвонка с помощью корсетов, если есть такая возможность. Помимо этого применяют в целях обезболивания блокады (растворами новокаина или лидокаина) и нестероидные противовоспалительные средства:

    • цитрамон, найз, нурофен, анальгин – в форме таблеток;
    • кеторол, кетопрофен, кеторолак – в виде таблеток или внутримышечных инъекций;

    Для ускорения заживления связочного аппарата можно применять хондроитинсульфат в таблетках и витамины группы В. По выбору врача, возможно использование физиотерапии и лечебной физкультуры.

    Радикальное лечение заключается в механической фиксации смещенного позвонка с помощью хирургических имплантатов. Антелистез позвонка l5 позволяет произвести более надежную фиксацию к крестцовому отделу. Помимо этого сшивают поврежденные связки, и осматривают окружающие ткани на предмет повреждения и некроза. Так как для этой операции необходим широкий доступ (эндоскопически ее выполнить невозможно) период реабилитации может осложняться развитием гнойных осложнений. В среднем на восстановление организма уходит 2-3 недели

    Профилактика

    Так как самой частой причиной антелистеза, в том числе поясничного отдела, являются чрезмерная физическая нагрузка, профилактика проста. При физических упражнениях и силовых тренировках необходимо строго дозировать нагрузку, проводить полноценную разминку и заниматься в защитном поясе. Предотвращать воздействие травмирующих факторов на позвоночный столб. Избегать длительных статичных нагрузок на поясничный отдел, которые могут приводить к антелистезу позвонка l4.

    При малейших подозрениях на антелистез немедленно обращаться к хирургу или любому доступному врачу. Это поможет предотвратить развитие более тяжелых форм заболевания.

    Антелистез поясничного отдела позвонков – это серьезное заболевание, которое может быть вызвано различными факторами, но чаще всего физическими или онкологическими. На первых стадиях оно течет незаметно – симптомы ограничиваются болью и дискомфортом в пояснице. Однако в последующем может появиться грозная клиническая картина. Наличие антелистеза достаточно легко диагностировать – для этого не требуется дорогостоящих исследований, а будет достаточно сбора жалоб, осмотра и рентгенологической картины. Эту патологию необходимо выявить как можно раньше – в этом случае, терапевтический метод лечения антелистеза будет достаточно быстрым и без последующего снижения качества жизни. Настороженность, в этом случае, предотвратит возможную операцию и инвалидизацию больного.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Антелистез поясничного отдела сопровождается передним смещением одного или нескольких позвонков. Возникает патология по множеству причин, но наиболее часто – при дегенерации межпозвонковых дисков, травматических и патологических повреждениях позвонков.

    Без физической нагрузки легкая и средняя степень заболевания не обостряются. Когда человек поднимает тяжести, возникает боль в пояснице – из-за нестабильности позвоночного сегмента.

    Симптомы

    Антелистез опасен «скольжением». При физической нагрузке или подъеме тяжелых грузов верхнележащий позвонок движется относительного нижележащего. При этом смещаются мягкие ткани, растягиваются связки, надрываются мышцы.

    Опасные симптомы патологии возникают на фоне сдавления спинного мозга:

    • Параплегия или паралич (фрагментарное или полное обездвиживание конечностей);
    • Парестезия (нарушения чувствительности);
    • Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
    • Вынужденная поза, которая устраняется только новокаиновой блокадой.

    Клинические симптомы заболевания зависят от уровня локализации смещения. Антелистез l3 приводит к нарушению иннервации тазовых органов, затрудняет функциональность репродуктивной системы, формирует спастические сокращения поясничных мышц.

    Антелистез l4 сопровождается корешковыми болями при нарушении функций тазовых органов. Появляются боли в области ягодиц и промежности (при спастическом сокращении мускулатуры поясницы).

    Переднее смещение l5 позвонка формирует опасные симптомы:

    • Острая боль в пояснице;
    • Вынужденная поза;
    • Полная неподвижность мускулатуры;
    • Стеноз спинного мозга;
    • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

    Виды смещений поясничных позвонков кпереди

    Антелистез поясничного отдела позвоночника (L1-L5) может быть следующих видов в зависимости от причин:

    1. Диспластический (врожденный) – появляется из-за недоразвития фасеточных суставов или дужки позвонка. Обычно патология наблюдается на уровне l5-s1. Это приводит к соскальзыванию тела L5 относительно крестца и сильному «блоку» поясничного отдела позвоночника;
    2. Истмический антелистез наблюдается обычно в области l4-l5. Появляется на фоне травматических повреждений. В подростковом возрасте компресссионный перелом сопровождается соскальзыванием вышележащего позвонка вперед. Если процесс продолжается длительно, возникает разрастание соединительной ткани, приводящее к стойкому искривлению позвоночника;
    3. Дегенеративный антелистез lv позвонка прослеживается на рентгенограмме при дефекте дужки позвонка или недоразвитии фасеточных суставов. У пожилых людей с течением времени возникает дегенеративный артроз позвоночника, приводящий к нестабильности позвоночных сегментов. У женщин на этом фоне антелистез l4-l5 появляется чаще, чем у представителей сильной половины;
    4. Травматическое смещение позвонка спереди – следствие повреждения связочно-мышечной или костной системы;
    5. Патологическая форма болезни возникает при повреждении позвоночного столба воспалением или опухолями;
    6. Постхирургический листез l3-l5 является отдельным видом смещения. Причина его появления – хирургическое удаление задних частей тела позвонка. Небольшая подвижность вначале не сопровождается сильными болями. Они появляются через несколько дней после начала патологии.

    По выраженности смещения выделяют 4 степени болезни:

    • 1 степень – отклонение тела вышележащего позвонка по отношению к нижележащему на 25%;
    • 2 степень – смещение 50-75%;
    • 3 степень –%;
    • 4 степень – более 100%.

    Вышеописанные степени патологии классифицируются по Майердингу. Они применяются в Европе при выборе технологии лечения патологии.

    Диагностика и лечение

    На тактику терапии также влияют формы течения заболевания:

    Нестабильный антелистез l3-l5 сопровождается смещением позвонков при смене положения тела. Такое состояние является опасным в отношении параличей конечностей, если сопровождается компресссией спинного мозга.

    Спондилолизный антелистез 4 позвонка стабильной формы характеризуется постоянством позвоночного сегмента, независимо от положения тела. Для диагностики болезни достаточно сделать функциональную рентгенографию поясничного отдела в положении сгибания и разгибания. Такое исследование позволит оценить смещение тела позвонка.

    Нестабильность положения на функциональной рентгенограмме позволяет хирургам предварительно спрогнозировать вид и особенности оперативного лечения заболевания.

    Подвижность вышележащего позвонка по отношению к нижнему на уровне l4-s1 может сопровождаться синдромом конского хвоста.

    Поражение нижней части нервных сплетений приводит к патологии практически всех органов малого таза и нижних конечностей.

    Переднее смещение позвонка на уровне l4-l5 в сочетании с синдромом конского хвоста быстро приводит к полному отказу мускулатуры нижних конечностей и нарушению чувствительности кожных покровов ягодичной области.

    Такое состояние, как смещение позвонков l3, l4, l5 и s1 следует начитать лечить еще при легкой степени болезни. Если оно превращается в среднюю и тяжелую степень, этиологическое лечение не существует. Болевой синдром и воспаление позвоночника можно устранить лишь на короткое время. Лучше не запускать антелистез, чтобы избежать инвалидности.

    Позвоночник весьма хрупкий орган, подверженный многим патологиям. Одна из них получила название антелистез. Реже в медицинской практике употребляется термин антеролистез.

    Главный признак недуга – смещение позвонка вперед относительно находящегося ниже него. На виде сбоку это будет выглядеть, как нависший козырек.

    Такая деформация относится к случаям, когда участок смещен целиком, нет разрыва в дужке. Это главный отличительный признак антелистеза от спондилолистеза.

    Болезненные изменения структуры позвоночника при данном диагнозе ведут к ряду функциональных расстройств.

    Описываемое дегенеративное состояние связано с остеохондрозом в поясничной области, локализуется оно, как правило, на ярусах 3-его (L3), 4-ого (L4), 5-ого (L5) позвонков.

    Больше всего может изменить положение уровень L4 – до 10 мм. Расположенные выше смещаются меньше, а L5 крепко соединен с крестцом. Форма межпозвонкового диска в этих случаях искажается.

    Антелистез позвонка может повлечь при неконтролируемых нагрузках увеличение деформации позвоночника, нанести вред тканям и мышцам в этой зоне, привести к разрыву связок.

    Причины и классификация заболевания

    Происхождение патологии хорошо изучено, и медики выделяют следующие причины, как основные:

    • врожденные нарушения суставов и дужек позвоночного столба;
    • результат травм;
    • развитие воспалений и онкологических процессов в позвоночнике;
    • артроз позвоночных сегментов;
    • поднятие больших весов, непомерные физические нагрузки;
    • мышечные конвульсии;
    • длительное статичное пребывание тела;
    • быстрый перепад температуры.

    Патология может возникнуть из-за стеноза позвоночного канала из-за старения организма. Родовые травмы считаются статистически значимыми причинами. Известны случаи, когда недуг явился следствием неудачного хирургического вмешательства.

    Исходя из этиологии и причин, сыгравших роль спускового крючка для появления и развития дефектов при антеролистезе, проводят их классификацию.

    1. Врожденный. Обычно фиксируется для уровня L5, встречается редко.
    2. Травматический (истмический). Это тип характеризуется длительностью и устойчивым искривлением спины.
    3. Дегенеративный. Отмечается у пожилых людей.
    4. Хирургический. Связан с ошибкой врачей.

    Симптоматика патологии

    Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

    Недуг некоторое время развивается бессимптомно, на ранней стадии определяется только при диагностировании другого заболевания. Это приводит к позднему обращению к специалистам, в том числе, когда уже затронут спиной мозг.

    В основном пациенты жалуются, что у них:

    • нарушена чувствительность конечностей;
    • неконтролируемы дефекация и мочевыделение;
    • непереносимые боли при попытке изменить позу;
    • затруднены движения рук и ног вплоть до парализации.

    Наряду с общими признаками болезнь имеет специфические проявления при поражении разных позвонков.

    Особенности антелистеза l5, L4 и L3 позвонка

    При антелистезе L5 позвонка отмечается значительное сдавливание спинного мозга. Это приводит к непроизвольным мочеиспусканиям и испражнениям, невозможности поменять положение, скованности мышц.

    Больной испытывает сильные боли, требующие приема анальгетиков. Это самое серьезное осложнение спинного мозга при таком диагнозе.

    Выпячивание L4 позвонка вызывает с трудом переносимую боль при опорожнении мочевого пузыря и облегчении кишечника. К типичному симптому относят спазмы мышц ягодиц и сопутствующие неприятные ощущения в промежности.

    Болезненные сжатия мышц в районе поясницы характерны при антелистезе L3 позвонка. Это приводит к затруднению мочеиспускания, акта дефекации, у женщин появляются проблемы с деторождением.

    Методы диагностики заболевания

    Принципиально важно провести качественную, правильную диагностику антелистеза тела позвонка. Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий, от правильного их определения зависят способы лечения.

    Для определения фазы болезни используются количественные характеристики. Оценивается степень деформации, вычисляемая, как отношение длины смещения к диаметру позвонка, выраженное в процентах

    К начальной степени относится повреждения до 25%. Следующие стадии выделяются, как 50% деформации и 75.

    Для выяснения положения дел достаточно рентгенографических исследований. При невозможности получить контрастный снимок пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

    Терапия нарушения

    Исходя из определения глубины поражения, врач назначает консервативный или оперативный методы лечения.

    При консервативной терапии тактика лечения направлена на снятие болевого синдрома и исключения провоцирующих факторов. Прежде всего, пациент должен не допускать физических нагрузок на позвоночник.

    Назначается ношение лечебного корсета, курсовое лечение обезболивающими медикаментами и противовоспалительными средствами. Последние применяются в таблетированной форме и в виде компрессов, пропитанных нужными мазями.

    Выписываются препараты для релаксации мышц, устраняющие судороги в сочетании с витаминами класса В, делаются новокаиновые блокады.

    Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры для укрепления брюшного пресса, пациент посещает сеансы лечебного массажа. Для поддержания результатов основного лечения назначаются специальные упражнения, рекомендуется посещение бассейна.

    После прохождения курса консервативного лечения необходимо время для реабилитации. В это время полезно побыть в санаторно-курортном учреждении, где созданы условия для закрепления результатов.

    Следует отдавать себе отчет, что все эти методы оказывают помощь только на ранней стадии недуга и устраняют его симптомы, не воздействуя на причину.

    Если не удается добиться положительной динамики, больной не испытывает облегчения, проводят хирургическое лечение. Обычно это происходит при смещении более 50%.

    Во время операции хирург фиксирует позвонки в правильной позиции. В сложных случаях используются имплантанты для восстановления естественных размеров позвонков. Операция не только ликвидирует признаки заболевания, но и восстанавливает искалеченную ось позвоночника.

    Пациент должен понимать, что необходимо строжайше соблюдать все указания медиков, придерживаться рекомендованного образа жизни, проходить обследования в положенные сроки.

    При ухудшении самочувствия следует без промедления посетить врача.

    Соблюдая эти правила, можно избежать тяжелых, трудно поддающихся исцелению осложнений, которые могут привести к инвалидности.

    Возможные осложнения

    Антелистез позвоночника может быть причиной тяжелых последствий, сами по себе являющимися серьезными недугами. Из них наиболее распространены:

    • самопроизвольные мочеиспускание и дефекация;
    • недостаточная чувствительность нижних конечностей;
    • паралич мышц;
    • боль в области таза;
    • кривизна позвоночника;
    • сложности с пищеварением.

    Для принятия своевременных мер против осложнений целесообразно в обусловленные сроки проводить рентгенографию. По изменениям на снимках специалист может определить кинетику опасных процессов и провести необходимую терапию.

    Профилактика переднего смещения позвонков

    Профилактика связана с общими мерами по предотвращению заболеваний позвоночника. Необходимы занятия физкультурой, плавание, массаж.

    Почаще менять положение тела. Не поднимать больших тяжестей. Периодически проходить рентгеновский контроль позвоночного столба и поясничной зоны.

    • антелистезом называется смещение позвонка вперед относительно расположенного ниже;
    • недуг локализуется в L3, L4, L5 позвонках;
    • болезнь может привезти к тяжелым патологиям;
    • диагностируется болезнь с помощью рентгеноскопии;
    • различают 4 стадии заболевания в зависимости от деформации;
    • консервативное лечение помогает при небольших повреждениях;
    • в запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.

    Антелистез — смещение позвонка вперед

    Антелистез позвонка (или антеролистез) – это заболевание позвоночника, характеризующееся изменением положения позвонка по отношению к нижележащему (позвонок выступает вперед).

    Вследствие изменения конфигурации позвоночника нарушается его структура, что приводит к повреждению нервных корешков. Особенно опасен антелистез поясничного отдела (позвонки L3, L4, L5).

    Антеролистез поясничного отдела

    Антелистез позвонка опасен тем, что при неконтролируемой физической нагрузке позвонки могут «скользить» относительно друг друга, это усугубляет деформацию позвоночника и ухудшает состояние пациента. Состояние ухудшается также за счет повреждения мягких тканей вокруг позвоночника и мышц, разрыва связок.

    Клинические проявления

    Первое время антелистез позвонка никак себя не проявляет и выявлен может быть только случайно, при исследовании какой-либо другой патологии позвоночника. Клинически значимые симптомы смещения позвонка появляются довольно поздно, когда повреждается спинной мозг из-за деформации позвоночного канала.

    Поражение спинного мозга проявляется следующими симптомами:

    Антелистез грозит поражением спинного мозга

    • Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
    • Нарушения различных видов чувствительности (преимущественно в конечностях), парестезии.
    • Пациент принимает вынужденную позу, изменить которую возможно только при помощи анальгетиков (блокады новокаином).
    • Полная или частичная утрата подвижности в конечностях.

    Однако помимо общих симптомов существуют и локальные, то есть связанные с антеролистезом какого-либо конкретного позвонка:

    • Антелистез позвонка L3 проявляется спазмом мышц спины, ухудшает иннервацию тазовых органов, что приводит к нарушению их функций (снижение репродуктивной функции, нарушение актов мочеиспускания и дефекации).
    • Антелистез L4 проявляется в основном болевым синдромом. Классическими проявлениями данной патологии являются боли, сопровождающие процессы дефекации и мочеиспускания, а также спазм поясничных мышц (что также проявляется болью в области промежности или в ягодичной области).
    • Антелистез L5 является одной из самых опасных деформаций такого рода и проявляется следующими опасными признаками:
    1. Принятие пациентом вынужденной позы из-за сильного болевого синдрома.
    2. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.
    3. Сдавление спинного мозга из-за деформации позвоночного канала.
    4. Сильные боли в области поясницы, преимущественно носящие острый характер.
    5. Неподвижность мышц из-за нарушения иннервации и сильных спазмов.

    Классификация антеролистеза

    Антеролистез поясничного отдела позвоночника (L4, L5) классифицируется в зависимости от причин, вызвавших деформацию:

    Как классифицируют антелистез

    • Врожденный. Связан с врожденным недоразвитием связок и суставов позвоночника. Локализуется обычно в области L5 и ниже.
    • Травматический. Смещение позвонка связано с сильным механическим повреждением позвоночника.
    • Истмический. Типичная локализация данной деформации – поясничные позвонки L4, L5. Механизм его появления связан чаще всего с травмой в детском или подростковом возрасте. Например, если у подростка произошел компрессионный перелом позвоночника, то вышележащий над местом травмы позвонок «соскальзывает» вперед. Со временем, если данный дефект не устранить, деформация становится постоянной за счет разрастания соединительной ткани.
    • Дегенеративный. Появляется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями позвоночника и окружающих его тканей. Чаще всего данная форма развивается в сегменте L4-L5 и преимущественно у женщин.
    • Патологический. Данный вид антеролистеза развивается при инфекционных поражениях тканей позвоночника или вследствие роста опухолей.
    • Хирургический (или ятрогенный). Данный вид также чаще локализуется в L4- L5 и возникает после хирургического вмешательства с целью удаления части позвонка. Отличительной особенностью этого вида является отсутствие болевого синдрома в течение первых дней после возникновения деформации.

    Диагностика антеролистеза

    В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 5 степеней антеролистеза. В зависимости от степени заболевания существенно отличаются подходы к его лечению. Поэтому диагностика степени антелистеза очень важна.

    Диагностика антеролистеза не вызывает трудностей. Основным диагностическим методом является функциональная рентгенография позвоночника (в положении разгибания и сгибания). В сложных случаях окончательный диагноз ставится после выполнения компьютерной томографии.

    Методы лечения антелистеза

    Лечение антеролистеза, в зависимости от степени и состояния пациента, может быть хирургическим и консервативным. Следует отметить, что консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях болезни и не устраняет деформацию позвоночника, а только снимает симптомы болезни.

    Консервативное лечение основано, в первую очередь, на применении медикаментозных препаратов:

    Для обезболивания применяют новокаиновую блокаду

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа препаратов не только борется с болевым синдромом, но и снимает отек околопозвоночных тканей, который развивается вследствие воспалительных процессов.
    • Анальгетические препараты. Эффективны только при боли, вызванной воспалением нервного корешка.
    • Новокаиновая блокада. Способна устранить болевой синдром, развившийся из-за ущемления нерва.

    Также облегчают состояние пациента следующие общие процедуры:

    • Физиотерапевтическое лечение, электрофорез с различными медикаментами.
    • Постельный режим.
    • Использование бандажа для снятия спазма мышц спины.
    • Компрессы с противовоспалительными растворами и мазями.
    • Дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура.
    • Реабилитационные процедуры, направленные на восстановление нормального объема движений в позвоночнике.

    В сложных случаях, когда позвоночник сильно деформирован или консервативное лечение не приносит эффекта, излечить пациента может хирургическое лечение L4-L5.

    Оперативное лечение не только устраняет симптомы заболевания, но и восстанавливает деформированную ось позвоночника.

    Источник: http://tvoysustavchik.ru/chto-takoe-antelistez-l4-pozvonka-i-kak-ego-lechit/