Нестабильность l5 s1 дисков

Нестабильность позвоночника



Нестабильность позвоночника — это патологическая , излишняя подвижность позвонков в определенном участке позвоночного столба.

Хотя само по себе смещение позвонков не является заболеванием и может протекать без боли, то смещение позвонков при нестабильности сопровождается болевыми ощущениями.

Оглавление:

White и Panjabi определяют нестабильность как неспособность позвоночника поддерживать нормальное положение и защищать нервные элементы, которые находятся внутри позвоночного канала и межпозвонковых отверстий от деформации, компрессии или структурных повреждений при движении позвонков.

Это заболевание не сковывает движения, но двигаться больно. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента приводит к механической боли и деформации позвоночника. В отдельных случаях нестабильность позвоночника может стать причиной нарушения функции спинного мозга или нервных корешков в результате их компрессии.

Согласно Международной классификации выделяют



5 видов нестабильности позвоночника :

  • Дегенеративный
  • Диспластический
  • Истмический (спондилолизный)
  • Травматический
  • Патологический

Причины, вызывающие нестабильность позвоночника:

  • Дегенеративные изменения в диске и дугоотросчатых суставов ( остеохондроз )
  • Врожденные аномалии развития, чаще в пояснично-крестцовой зоне
  • Травмы, в том числе вывих позвонка
  • Осложнение воспалительных и онкологических заболеваний
  • Последствия оперативных вмешательств на позвоночнике
  • Слабость суставно-связочного аппарата человека
  • Неадекватные физические нагрузки

Нестабильность обусловлена дегенеративными процессами, происходящими в первую очередь в диске, а затем и в дугоотросчатых суставах. Вследствие дегенеративных процессов в диске уменьшается внутридисковое давление, высота диска снижается, натяжение задних и продольных связок уменьшается, повышается амплитуда сдвига вышележащего позвонка во время наклона. Следует учитывать, что истончение межпозвонкового диска развивается постепенно, в течение ряда десятков лет, и у таких людей никаких болевых ощущений нет. Но так или иначе, с возрастом нестабильность себя проявляет.

Чаще всего нестабильность позвоночника встречается в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя более 25% общей нагрузки в вертикальном положении. Максимальную нагрузку испытывают L4; L5 позвонки. Поэтому наиболее часто нестабильность развивается на уровне L4- L5 и L5- S1 позвоночно-двигательных сегментов, на долю которых приходится около 95% случаев заболеваний. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника заболевание начинается с незначительных болевых ощущений, которые усиливаются после физических нагрузок. Появляется боль в пояснице, которая отдает в ноги, слабость в ногах, болезненность в тазобедренных суставах, голени, бедрах, в стопе, ползание мурашек по коже, появляется нарушение чувствительности, возможны нарушения вегетативной нервной системы. В позвоночно-двигательном сегменте, где имеется нестабильность, в большинстве случаев возникает межпозвоночная грыжа ( см. лечение межпозвоночной грыжи ).

Шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. В шейном отделе мы можем совершать сгибания и разгибания, боковые наклоны, круговые и вращательные движения. И при этом сохраняется его стабильность и мобильность, т.е. способность сохранять определенные пропорции, позволяющие предохранять позвоночник от деформации, и способность совершать все вышеперечисленные движения. При нестабильности в шейном отделе позвоночника появляется боль или дискомфорт в области шеи, надплечья. В дальнейшем боль вызывает хроническое рефлекторное напряжение мышц. Перенапряжение паравертебральных мышц приводит их к истощению и переутомлению. В мышцах нарушается кровообращение, развивается гипотрофия и снижение тонуса. Это приводит к прогрессированию нестабильности. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстие, создавая канал ( левый и правый ), в котором проходят позвоночные артерии. Позвоночные артерии участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж возникает недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Вследствие этого появляется головная боль, головокружение, “летание мушек” перед глазами, шаткость походки, иногда кратковременная потеря сознания и пр. Довольно часто наши пациенты жалуются на онемение рук, парастезии, невозможность поднять руку, боль в плече и под лопаткой.

Диагноз устанавливается на основании:


  • Жалоб и осмотра больного
  • Результатов рентгенологического исследования
  • Результатов МРТ

В нашем медицинском центре “Здоровый позвоночник” применяются консервативные методы лечения, позволяющие стабилизировать позвоночник без операции и предотвратить развитие осложнений. К консервативным методам лечения относится следующие:

  • Соблюдение щадящего режима
  • Ношение воротника Шанца, пояс-бандаж на поясницу
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Анальгезирующие блокады
  • Массаж и лечебная физкультура
  • Мягкие техники мануальной терапии
  • Физиотерапия ( электрофорез; ультразвук )
  • Рефлексотерапия
  • Укрепление мышц спины
  • Хондропротекторы и гомеопатические препараты

Доверяйте свое здоровье профессионалам.

Источник: http://z-pozvonochnik.com.ua/nestabilnost-pozvonocnika

Сайт Тимура Гусейнова

Подшивки

Random Image

Спрятался

User login

Languages

Who’s online

Грыжа L5/S1, протрузия L4/L5, нестабильность

Здравствуйте, Тимур Юсуфович! Меня зовут Дмитрий, мне 38 лет, рост 194 см, вес 103 кг, работа, в основном, сидячая.

Проблемы с поясницей эпизодически стали возникать более десяти лет назад. Несколько раз после чрезмерных физических нагрузок (неправильный подъем тяжестей и т.п.) возникали прострелы в пояснице, длительностью до нескольких дней, проходящие после нескольких сеансов массажа. Впервые корешковая боль возникла в 2004г. после очередного прострела. Выражалась в виде резкой боли в левой ноге при вертикальном положении тела. После непродолжительного консервативного лечения НПВП (примерно 5-7 дней, точно уже не помню) боль в ноге отступила, но на длительное время (несколько месяцев) сохранялась скованность в пояснице (невозможность полностью нагнуться, достать руками до пола), в этот период особых болей в пояснице не было. МРТ в этот период не делал из-за своёй неграмотности в этих вопросах, а невролог таких обследований не предлагал. В октябре 2010г. после неправильного подъема тяжести с согнутой спиной возникла резкая боль в пояснице, усиливающаяся на протяжение нескольких дней (из-за боли не мог сидеть). Лечился уколами НПВП, витаминами (диклофенак, мильгамма, алфлутоп). Примерно через неделю лечения боли в пояснице ослабли, стала возникать тянущая боль по заднее-наружной поверхности левой ноги, усилившаяся за пару дней до нестерпимой (при вертикальном положении тела, в положении лежа боль практически проходила). Возникло онемение в области наружной поверхности стопы и двух пальцев). 21.10.2010г. сделал МРТ, результаты следующие:



Номер исследования: 2112

Использованные импульсные последовательности: Т2, Tl.

Плоскости сканирования: tra, sag.

Поясничный лордоз выпрямлен на фоне левостороннего сколиоза.

Высота тел позвонков не изменена. Ретролистез тела L5 позвонка до 0,3 см. Умеренные



Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 позвонка сужен до 1,3 см.

Межпозвонковые диски L4-L5,L5-S1 гипогидратированы и дегенерированы,что

проявляется гипоинтенсивным МР-сигналом в Т2 ИП. Высота диска L5-S1 снижена.

В сегменте LЗ-L4 диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,35 см., умеренно

деформирующая передний контур дурального мешка.

В сегменте L4-L5 диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см., с



небольшой левосторонней латерализацией, сужением левого межпозвонкового отверстия,

сдавиением корешка левого L5 нерва.

В сегменте L5-S1 на фоне ретролистеза межпозвонковый диск выступает в просвет

позвоночного канала парамедианно влево на 0,8 см., компремируя передне-латеральный

контур дурального мешка, со сдавлением корешка левого спинномозгового нерва.

Структуры конского хвоста дифференцированы на всем протяжении.

Пояснично-крестцовый угол 22′ (норма 26′-57′)

Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела

позвоночника (остеохондроз). Ретролистез тела L5 позвонка. Стеноз позвоночного канала.

Дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков LЗ-L4, L4-L5.



Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5- S1 на фоне

Вертебролог-нейрохирург направил на рентгеновские снимки по поводу листеза, в описании снимка: отмечается незначительный ретролистез L4 позвонка с явлениями нестабильности; вертебролог по снимку сказал, что листеза практически нет, предложил оперироваться по поводу грыжи, от операции отказался, лечился консервативно. Занимался три недели в центре кинезитерапии Бубновского, (в Саратове), боли в пояснице прошли, но боль в ноге от занятий только усиливалась, от боли в ноге ходить было невозможно. Отказался от кинезитерапии, пролечился при помощи рефлексотерапии по восточной методике (иглоукалывание + контактное прижигание полынными шариками до ожога – 10 сеансов, затем иглоукалывание + инъекции 2% раствором медвежьей желчи в область поясницы (для рассасывания грыжи) – 10 сеансов.) Методика очень эффективная, (впоследствии вылечились несколько моих знакомых!), хотя и болезненная. Уже после первых сеансов прижигания боли в ноге постепенно стали исчезать, чувствительность стопы постепенно полностью восстановилась. Общая продолжительность консервативного лечения составила более двух месяцев. Несильные боли в пояснице появлялись еще примерно на протяжение полугода после лечения, обходился гимнастическими упражнениями, плюс курсы витаминов группы В. Невролог, проводивший лечение рефлексотерапеией, сказал, что эффект от его лечения стабилен примерно на протяжение года, затем нужно повторять. На протяжение следующего полугода поясница практически не беспокоила.

Зимой 2012 опять стали появляться эпизодические несильные боли в области поясницы, в конце февраля, после физической нагрузки возникла тянущая боль в левой ноге, но уже по внутренне-передней поверхности, (из-за чего сделал предположение, что причина болей – не грыжа, а протрузия L4-L5, но могу ошибаться); за несколько дней боль усилилась до такой степени, что не мог ходить больше одной минуты, в лежачем положении – боли тянущего характера. Особых болей, скованности в пояснице не было. Из нреврологических нарушений невролог зафиксировала только снижение рефлекса ахилова сухожилия, двигательных нарушений нет.

Результтаты МРТ от 4.03.2012г.

Номер исследования: 8180



Использованные импульсные последовательности: Т2, T l.

Плоскости сканирования: tra, sag.

Поясничный лордоз в положении обследования выпрямлен на фоне левостороннего

сколиозирования; листез тела L5 позвонка кзади до 0,4см.

Высота тел позвонков не изменена; мелкие остеофиты по передним поверхностям тел



позвонков; позвонки с признаками жировой дегенерации костного мозга.

Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне l4 позвонка 1,2 см (норма 1,б-1,8см),

сужен за счет проявлений спондилоартроза.

Межпозвонковые диски L4-L5,L5-S1 гипогидратированы и дегенерированы,что проявляется

гипоинтенсивным МР-сигналом на Т2 ВИ; снижена высота межпозвонкового диска L5-S1.

В сегменте L4-L5 определяется дорзаньная диффузная протрузия межпозвонкового диска до



0,4см, с сужением обоих межпозвонковых отверстий, деформирующая передний контур

В сегменте L5-S1, на фоне ретролистеза тела L5 позвонка, определяется дорзальная

медианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска до 1,0см, с двухсторонней

латерализацией, с сужением обоих межпозвонковых отверстий, деформирующая передний

контур дурального мешка; вертикальный компонент грыжи в каудальном направлении



составляет 0.6 см.

Структуры конского хвоста дифференцированы на всем протяжении.

Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела

позвоночника (остеохондроз); спондилоартроз; стеноз позвоночного

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-L5.

Дорзальная медианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска



Однако, невролог, посмотрев снимки, сказал, что визуально – грыжа уменьшилась, предположил, может быть, просто меня таким образом склоняют к операции (при МРТ исследовании попросили посмотреть результаты предыдущего исследования).

Опять лечился консервативно (НПВП, мильгамма, никотиновая кислота, алфлутоп), плюс повторил курс рефлексотерапии, но не в полном объеме, так как болей в пояснице не было (иглоукалывание + уколы раствором медвежьей желчи). Боли в ноге практически прошли за три недели лечения, но возникли боли в пояснице, крестце, пытался снять их при помощи гимнастических упражнений в партере, которые мне раньше всегда помогали, но боль от этого только усиливалась, больше в крестцовой и копчиковой области. После почти месячного перерыва в приеме НПВП опять десять дней принимал тексамен, острые боли сейчас появляются периодически, но при ходьбе и особенно при сидении практически постоянные боли в пояснице, отдающие в копчик, ягодиции, могу сидеть не дольшеминут, и только с прямой спиной, не облокачиваясь на спинку. При вставании из сидячего положения некоторое время практически не могу идти (сковывает болью область крестца, копчика, ягодиц — как прострел), потом боль постепенно отпускает. Иногда появляются легкие, потягивающие боли по задне-наружной и передне-внутренней поверхности ноги, но особо не беспокоят. В положении лежа боли почти полностью проходят, если не шевелиться. Продолжительность болей в пояснице – полтора месяца, очень выматывают морально и физически. Иногда наступает временное улучшение, на несколько дней, а потом опять всё сначала.

Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение о моём случае:

1. Действительно-ли на снимках присутствует ретролистез позвонка с явлением нестабильности, и какого, конкретно позвонка L4 или L5?;

2. Можно-ли по второму снимку МРТ определить, действительно-ли грыжа секвестирована? Я просто этого не увидел.



3. Посоветуйте методику лечения; есть-ли необходимость в оперативном лечении;

4. Можно-ли посещать баню, бассейн, заниматься гимнастикой, и какой?

  • Add new comment
  • 12869 reads

Приятно видеть

Приятно видеть интеллектульное продуманное изложение.

1. Присутствует. Обоих позвонков. А есть ли нестабильность ответить невозможно. Это достоверно можно увидеть только на функциональных рентгеновских снимках, что и рекомендую сделать.

2. Согласен с неврологом, что картинка второй МРТ лучше чем первой. Непонятно откуда увеличение размера. Но совсем достоверно можно было бы говорить, если бы вторая МРТ была сделана на том же аппарате и описана тем же радиологом. Грыжа секвестрированная.



3. С моей точки зрения операция по удалению грыжи не нужна. В настоящее время преобладает боль связанная с изменениями биомеханическими (листез с вероятной нестабильностью). Другой разговор, если все будет прогрессировать, можно думать о операции имеющей целью фиксацию. Но сегодня об этом говорить преждевременно.

4. Все можно и нужно. Но противопоказано упражнение типа "гиперэкстензия". И все упражнения с прогибом назад. Кстати, что Вы имели в видупод упражнением "в партере"?. Вам показаны тренажеры полусидя и лежа. Избегать бег и прыжки. Носить гибкий корсет при необычной физ.нагрузке и длительной статической нагрузке. Может быть даже сидеть в нем на работе. Продумать рабочее место со стулом имеющим поясничную поддержку. Из упражнений сайта Вам будет очень полезны упражнение для поясничного отдела "люлька" и "калачик" (прижатие ног и бедер к груди).

Если будете заниматьсмя в фитнесе и укрепите мышцы, прогноз благоприятный. Делу бы помогло скинуть лишний вес.

Огромное спасибо за советы,

Огромное спасибо за советы, Тимур Юсуфович! По поводу функциональных снимков — я считал, что третий снимок выложенный мной, в положении сгибания и разгибания — это и есть функциональный, или я ошибаюсь?

Обе МРТ делались в одном месте, на одном аппарате, только разными врачами.



Под упражнениями «в партере» я имел в виду упражнения в положении лежа, без осевой нагрузки. К фитнесу пока-что не знаю, с какой стороны подойти, потому что ведь нужен подбор специального комплекса упражнений. Хотел опять вернуться в центр кинезитерапии Бубновского, там хорошие тренажеры, вот только комплексы упражнений назначают всем стандартные, одинаковые, без учета специфики заболевания, а некоторые упражнения там были явно «не мои», но инструкторов трудно было переспорить, особенно, когда сам еще до конца не разобрался. Поэтому и пришлось уйти оттуда.

И еще один вопрос — как относится тогда в моём случае к рекомендациям больше гулять пешком?

Заранее благодарен Вам!

Да. Функциональный снимок не

Да. Функциональный снимок не заметил, не прокрутил ниже. Там лестничная нестабильность L3-4-5 при разгибании. Т.е. в направлении о котором я и говорил как о опасном. Для болей в области поясницы причина вполне веская и объясняющая. Все рекомендации тем более остаются в силе.

Я крайне негативно отношусь к стандартым комплесам. Неминуемо 2-3 упражнения для конкретного человека будут противопоказаны и нивелируют всю пользут от нужных упражнений. Рекомендовал бы Вам идти просто в фитнес. Вы человек логичный, интеллектуальный. Постепенно последовательно подберете себе упражнения по ощущениям. Сначала вообще занимайтесь плечевым поясом, это все равно укрепляет область поясницы. Избегайте отклонения поясницы назад (разгибание назад). Поясница всегда должна быть четко фиксирована положением в тренажере. Потом подключите на пресс (сгибание вперед лежа), но с очень маленькой амплитудой. Все очень медленно. Упражнения и тренажеры наслаивайте постепенно, после подтсверждения, что все предыдущее на пользу. Полезно плавание на спине.



Не думаю, что много гулять пешком с Вашим весом хорошая идея. Это осевая вибрирующая нагрузка.

Пишите. Буда рад быть полезным

Спасибо огромное Вам, Тимур

Спасибо огромное Вам, Тимур Юсуфович, за то, что открыли мне глаза! Теперь буду осмысливать свои проблемы под другим углом зрения. Дай вам Бог здоровья!

И Вам здоровья :). Т.Ю.

протрузия, нестабильность в поясничном отделе позвоночника

Добрый день! Подскажите пожалуйста, очень много прочитала здесь историй. но не могу найти что то похожее. Мне 26 лет, сидячая работа, веду активыный образ жизни, танцы, тренажерный зал. Полтора года назад начала ныть поясница, отдавало в ягодицу, бедро и ступню. особого внимания на это не обращала, спустя некоторое время боли усилились, в основном в состоянии покоя (СИДЯ), при этом когда вставала со стула слышался хруст (без болей). Я тогда совсем не знала о подобного рода проблемах.

Обратилась к неврологу — назначили МРТ в итоге : остеохондроз поясничного отдела, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, Дорсальная протрузия L5 — 3мм, без компрессии на корешки. (казалось бы невинный диагноз)



после направили на снимки в физиолог сост. — нестабильность 4 позвонка, как сказал врач — он у меня «Болтается» . Прошла курс медикаментозного лечения, физио, лфк занимаюсь каждый день, бассейн. боли затихли лишь на время!

Прошло 4 месяца и сейчас мое состояние ухудшилось:

1. Сильные ноющие, тянущие боли в покое в пояснице и ниже возобновились но уже с большей силой

2. Появились БОЛИ в области КОПЧИКА и под ним, которые перекрыли боли в пояснице ( болит не сам копчик а вокруг него, уже 3 месяца, сидеть вообще не предоставляется возможным). (

3. Хруст стал настолько сильным, будто там что то рассыпается, выскакивает, когда я встаю либо просто сидя напрягаю ягодицы , как бы потягиваясь вверх! Также лежа на полу на спине, если приподнять таз вверх, слышится щелчок в крестце и пронзительная нервная боль!



Обратилась к нейрохирургу, мне тут же сделали блокады, во второй раз,но эффект от них только на один день, доктор также отправил меня на повторный снимок — нестабильность все так же сохраняется! На мой вопрос что делать, он сказал будет болеть приходи еще на блокады!

Меня беспокоит эта нестабильность, и связанные с ней жуткие боли, у меня стройное телосложение, пресс крепкий, при занятиях спортом убрала все осевые нагрузки, забыла про бег, прыжки, только изолирующие упражнения, укрепление спины (судя по тому что я изучила на Вашем сайте, не все упражнения на укрепления спины подходят при нестабильности) и растяжка после каждой тренировки! тренировки сведены к минимуму до 2 в неделю!

носить карсет? не вижу смысла, да и мне его не прописывали, меня будто бы не слышат, когда я говорю про этот хруст и щелчки! будто бы это норма! я уже не знаю куда обращаться и что делать! В заключении мрт написано без компрессии на корешки, откуда такие боли! Прошу прощения за сумбур. просто уже нет сил терпеть боль. Если Вас не затруднит, меня интересует:

1. куда мне обратиться за помощью?

2. Как мой недуг может повлиять на беременность и роды? есть ли противопоказания?



3. Необходимо ли мне носить карсет?

4. Полезны ли упражнения на растяжение спины и укрепление в статике (к примеру лежа на животе отрывая грудь от пола или одновременное поднятие руки и ноги стоя на четвереньках).

5. Чем чревато данное заболевание? может оставить спорт? потому что кажется будто мой позвоночник просто складывается когда я сижу!((( Заранее спасибо за ответ!

Вы нарушаете правила —

Вы нарушаете правила — создаете свою историю в чужой теме. Вам дается несколько дней для создания своей темы и изложения своей ситуации. Ваш этот пост будет удален.

Usage of matherials from this site is allowed only with hyperlink to this site.

Источник: http://dr-timur.ru/en/forum/gryzha-l5s1-protruziya-l4l5-nestabilnost

Что такое спондилолистез l5 s1?

Спондилолистез – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется смещением тел позвонков относительно друг друга.

Данное заболевание трудно поддается лечению и обрекает человека на дискомфорт и боли на долгое время, тем самым снижая уровень качества жизни.

Чаще всего происходит скольжение позвонка L5 по отношению к S1.

Классификация ↑

Спондилолистез в зависимости от этиологического фактора может быть:

  • затяжным, который возникает в результате долгого патологического процесса, врожденной патологии позвоночника;
  • острым, возникшем в результате травмы с мгновенным появлением симптомов.

Направление смещения позвонка L5 по отношению к позвонку S1 определяет тип спондилолистеза:

В зависимости от объема смещения позвонков выделяют следующие степени заболевания:

  • I — смещение тела позвонка на 1/4
  • II — смещение тела позвонка на ½
  • III — смещение тела позвонка на ¾
  • IV — смещение тела позвонка на всю поверхность.

Рис.: степени спондилолистеза (а — норма, б-дстепени)

Спондилолистез может быть стабильным или нестабильным.

Фактор стабильности зависит от возможности смещения позвонков в результате изменения позы пациентом.

Почему возникает боль в копчике при сидении? Ответ в этом материале.

По каким причинам развивается спондилолистез L5 S1 позвонков? ↑

Начало заболевания «спондилолистез» связывают с несколькими причинами:

Самая частая предрасполагающая причина, 67% случаев, — спондилолиз.

Спондилолизом называют заболевание, характеризующиеся дефектом сращения дуги позвонка с телом.

Эта патология чаще всего локализуется в поясничной области и носит двусторонний характер.

Дефект образуется в результате:

  • врожденной аномалии развития;
  • частого травматизма позвонком;
  • дегенеративных заболеваний позвоночника;
  • горизонтального положения крестца;
  • травмы позвоночника;
  • дегенерации межпозвоночного диска;
  • дегенеративных изменений позвонка (туберкулез позвоночника).
  • недоразвития суставных отростков позвонков, в результате чего возникает недоразвитие суставов.

Передний спондилолистез, или истинный, встречается при врожденной патологии, в результате которой возникает спондилолиз, задний (ретролистез) и латеральный спондилолистезы называются также ложными.

Причиной ложного спондилолистеза служат патологии, при которых не обязательно возникновение спондилолиза, т.е. травмы.

Существуют предрасполагающие факторы, которые приведут к скорейшему развитию спондилолистеза L5 S1:

  • наличие других врожденных аномалий позвоночного столба;
  • работа, с постоянным пребыванием в положении сидя;
  • физический труд с необходимостью осуществлять частые наклоны с грузом в руках;
  • наличие данной патологии в пределах семьи.

Клинические проявления ↑

Клиническая картина во многом опирается на вариант течения заболевания.

Основные симптомы спондилолистеза: интенсивные боли, особенно в положении сидя; корешковый синдром, парезы.

Болевой синдром обусловлен постоянным влиянием выступающего позвонка на нервные окончания связочного аппарата позвоночника.

В связи с изменением конфигурации и расположения позвонков происходит деформация крестцово-подвздошных сочленений, что вызывает боль различной интенсивности.

Симптом поражения нервов возникает при вовлечении в процесс проходящих рядом нервных волокон.

На передней поверхности позвоночника, в непосредственной близости от него, находится пояснично-крестцовое и крестцовое нервное сплетение. Из этих сплетений выходит большое количество чувствительных, двигательных и вегетативных нервов.

Функция этих нервных образований – иннервация мышц живота и нижних конечностей, а также области промежности и половые органы.

  • снижению чувствительности области промежности;
  • явлениям парестезии (чувства ползания мурашек) этой области;
  • атрофии мышц конечностей;
  • болям в ногах;
  • хромоте;
  • парезам мышц нижней конечности.

Диагностика спондилолистеза ↑

Первый этап диагностики спондилолистеза заключается в оценке анамнеза жизни и заболевания.

Объективное обследование позволяет выявить:

  • наличие углубления (в случае переднего варианта) или выпячивания (в случае заднего варианта) тела позвонка L5;
  • симптом западения, который свидетельствует о перемещении выше места нормального его положения;
  • рефлекторное напряжение мышцы, выпрямляющей позвоночник;
  • горизонтальное положение крестца;
  • симптом Турнера, который возникает в результате образования кифоза выше места определения патологического лордоза;
  • укорочение поясничного отдела позвоночного столба;
  • образование кожных складок над местом повреждения позвоночника, выпячивание вперед грудной клетки и живота в результате некоторого проседания торса;
  • походку «канатоходца»: коленный и тазобедренный суставы слегка согнуты, а стопы устанавливаются с небольшим скрещиванием.

Инструментальные методы изучения патологии позволяют точно определить заболевание, его степень и стадию развития.

Главную роль в случае со спондилолстезом играет рентгенологическое исследование.

Обязательным условием правильного диагностирования заболевания является укладка пациента, а также выполнение исследования в стандартных и косой проекциях.

На рентгенограмме определяются:

  • в прямой проекции выявляется симптом «шапка жандарма» — проецирование сместившегося на крестец позвонка и уменьшение его высоты;
  • уменьшение межпозвоночной щели;
  • при наличии спондилолиза между телом позвонка и его дужкой определяется щель;
  • симптом «воробьиного хвоста» возникает в боковой проекции в результате наслаивании остистого отростка вышележащего позвонка на аналогичный отросток нижележащего.

Менее распространенным, но не более эффективным методом исследования является компьютерная томография.

Она позволяет объективно оценить степень поражения позвоночника, определить вовлечение окружающих тканей в патологический процесс.

С помощью ультразвукового исследования также можно определить спондилолистез, устанавливая датчик в прямой или боковой проекции.

Как проводится лечение пяточной шпоры медикаментами? Ответ тут.

Почему болит правый бок под ребрами и отдает в спину? Узнайте здесь.

Методы лечения ↑

В зависимости от продолжительности протекания заболевания и от того, как рано его диагностировали, назначают соответствующие лечение.

Начальным этапом лечения спондилолистеза являются консервативные методы.

Они эффективны для людей, у которых степень спондилолистеза не более ll, при этом положительный результат наблюдается у большинства.

К консервативным методам относят такие:

  • пациент не должен носить тяжести;
  • ограничить наклоны вперед;
  • следует уменьшить время стояния и ходьбы;
  • обязательно нужно отдыхать на твердой поверхности с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами;
  • рекомендовано использование корсетов и бандажей. Однако длительное их использование противопоказано, так как происходит ослабление мышц спины и пресса;
  • детям с l степенью спондилолистеза накладывают гипсовый корсет, который захватывает часть грудной клетки, таз, нижние конечности до коленных суставов, продолжительность использования –недель;
  • занятие лечебной физкультурой. Упражнения подбирают строго индивидуально, в них не должно входить опускание туловища и статические нагрузки;
  • плавание укрепляет мышечный аппарат спины и живота, не нагружая позвоночный столб.

Эффективны в подавлении симптомов спондилолистеза физиотерапевтические процедуры.

При этом заболевании назначают:

  • диадинамические токи;
  • электрофорез новокаина;
  • ультразвук;
  • аппликации парафином;
  • грязелечение;
  • массаж области спины и живота;
  • мануальную терапию.

Медикаментозная терапия назначается с целью купирования болевого синдрома, восстановления функциональной активности мышц в области поражения, улучшения проведения нервных импульсов по нервам, предотвращение дальнейшего повреждения нервных волокон.

Для этого назначают следующие лекарственные вещества и манипуляции:

  • Анальгетики. Назначают в первую очередь. Чаще всего применяют парацетамол, но доза его не должна превышать 4 г в день. Также можно применять кетаролак по 1 таблетке или по 1 ампуле при появлении болевого симптома;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Следует назначать при отсутствии эффекта от парацетамола и кетаролака. Эти препараты делятся на селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы. К неселективным относятся аспирин, ибупрофен, диклофенак, напроксен, сургам, кетопрофен, индометацин. Все эти препараты снижают боль и воспалительную реакцию, а также воздействуют на здоровые органы и ткани. Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют направлено на очаг воспаления. К ним относятся мелоксикам, нимесулид, рофекоксиб, целекоксиб, эторикоксиб.;
  • Местные средства в виде мазей, гелей, кремов, но эффективность их не высокая;
  • Наркотические препараты. Назначаются для купирования интенсивной боли, которая не поддается лечению использованными средствами. К такому методу лечения прибегают в случае возникновения острого спондилолистеза, при сдавлении органов таза, при повреждении нервных сплетений таза. Терапия наркотическими препаратами должна быть кратковременной, чтобы не возникла наркотическая зависимость.
  • Блокада межреберных нервов. Эту процедуру проводит хирург, вводя в область межреберного нервно-сосудистого пучка анестетик. Применяют 0,5% раствор новокаина, его разбавляют со спиртом и водой. Вводят в межреберный промежуток, тем самым блокируя проведение импульсов по данному нерву. Но на сегодняшний день врачи применяют анестетики нового поколения, которые действуют продолжительнее;
  • Введение лекарственных препаратов в эпидуральное пространство. При проникновении местного анестетика в эпидуральное пространство происходит распространение его в нижележащие отделы и достижение области «конского хвоста», повреждение которого вызывает боли и парестезии в области промежности;
  • Введение витаминов, которые способствуют восстановлению структуры нервной ткани. Витамины группы В носят нейропротекторный характер.
  • Мочегонные средства. Иногда применяют для снятия воспаления и массивного отека в месте повреждения. Лучше всего использовать калийсберегающие препараты.

Хирургическое лечение необходимо назначать людям, консервативное лечение у которых неэффективно послемесяцев терапии.

Лишь у 10% пациентов с lll и lV степенью консервативная терапия приводит к положительному результату.

Показаниями для оперативного вмешательства является усиление болей, прогрессирование корешкового синдрома и смещения тел позвонков.

Операция направлена на репозицию и фиксацию поврежденного участка позвоночника с помощью металлической конструкции.

Травматический спондилолистез требует неотложной репозиции и иммобилизации.

Репозиция в данном случае может проводиться одномоментно или постепенно.

В постоперационном периоде пациенты должны придерживаться следующих правил:

  • пребывание на специализированной кровати не менее 2 мес;
  • ежедневное выполнение лечебной физкультуры, упражнения которой должны обязательно быть подобраны в индивидуальном порядке;
  • выписка сопровождается наложением гипсового корсета, продолжительность его ношения составляет один год;
  • после снятия гипсового корсета необходимо перейти на жесткий, съемный шинно-кожаный корсет. Сроки его ношения зависят от характера физической активности, индивидуальных свойств организма пациента.

Выводы ↑

Спондилолистез является тяжелым заболеванием, которое без должного упорного лечения приводит к инвалидности пациента.

Человек теряет возможность нормально жить и работать, поэтому с самого рождения необходимо проводить обследования и профилактические осмотры, чтобы предотвратить прогрессирования болезни.

Видео: лечебная физкультура при смещении позвонков

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/spondilolistez/l5-s1.html

Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента

ПДС комплектуется из двух позвонков, которые соединены друг с другом диском, связками, мышцами (особенное значение имеет межпозвонковый диск, позволяющий амортизировать нагрузки и удары ). Фасеточные суставы позволяют иметь определенный диапазон движений между позвонками. В боковых отделах позвоночного сегмента через фораминальные отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные корешки. Двигательные свойства позвоночника зависят от деятельности множества ПДС.

Нарушения функции ПДС возможно в виде нестабильности или в виде блокады.При сегментарной нестабильности возникают условия для избыточного объема движений, что может приводить к появлению болевого синдрома и нередко к компрессии нервных образований.При блокаде же сегмента происходит резкое уменьшение движений между позвонками. Но при этом одновременно происходит увеличение объема движений в соседних сегментах, что является компенсаторной реакцией позвоночника и позволяет сохранить необходимый объем движений в позвоночнике. То есть в том и другом случае появляется нестабильность ПДС. С точки зрения биомеханики нестабильность ПДС означает потерю способности сегмента сохранять физиологическое положение позвонков по отношению друг к другу, то есть избыточное смещение вышележащего позвонка в горизонтальной и боковых направлениях относительно нижележащего позвонка.Нестабильность ПДС может быть обусловлена как патологическими процессами в межпозвонковом диске и фасеточных суставах, так и быть обусловлена слабостью мышечно-связочного аппарата различного генеза. Наиболее часто нестабильность обусловлена все же дегенеративными изменениями в диске -уменьшение высоты диска амортизационных функций диска приводит к увеличению амплитуды движений в вышележащем сегменте ( дискогенная нестабильность). Возникает S образная динамическая деформация заинтересованной области позвоночника и соответственно избыточная нагрузка на фасеточные суставы и связочный аппарат. Мышечный аппарат имеет большое значение в развитии нестабильности так, как хорошо развитые мышцы спины ( особенно глубокие ) позволяют компенсировать избыточную подвижность при нестабильности. Но длительный болевой синдром приводит к тому, что человек начинает ограничивать как объем, так и амплитуду движений туловища, что в итоге приводит к гипотрофии мышц и дальнейшему прогрессированию нестабильности .Человек совершает движения по такой траектории, которая позволяет избегать болевых проявлений и со временем возникает патологический двигательный стереотип движений.Соответственно мышцы, которые не участвуют в движении становятся дряблыми, тонус снижается и мышечная сила тоже снижается.Длительная нестабильность приводит не только к изменениям в мышцах, но и приводит к образованию костных разрастаний по краям позвонков ( остеофитов ) — это тоже своего рода компенсаторная реакция организма, с целью увеличить площадь тела позвонка . Остеофиты иногда направлены в спинномозговой канал и тогда возникают условия для спинального стеноза и компрессии спинного мозга и корешков. Различают несколько видов нестабильности позвоночника : посттравматическая, дегенеративная, послеоперационная, диспластическая. По локализации нестабильность может быть в шейном отделе, в поясничном отделе позвоночника.Нестабильность в грудном отделе практически не встречается из-за анатомической ригидности этого отдела позвоночника.

Симптомы

Симптомы зависят как от локализации нестабильности ПДС, так и степени воздействия на невральные структуры. При нестабильности в шейном отделе позвоночника основным симптомом является боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Причиной болевого синдрома является перенапряжение мышц шеи, вследствие этого возникает мышечный спазм, ухудшается микроциркуляция и тонус в мышцах.Вследствие этого со временем у человека снижается возможность выполнять обычные физические нагрузки. По мере прогрессирования нестабильности и развития стеноза спинномозгового канала возникает воздействие на спинной мозг и нервные структуры и могут появиться следующие осложнения:

  • радикулопатия,
  • цервикалгия,
  • мышечно-тонические синдромы ( синдром передней лестничной мышцы,
  • синдром малой грудной мышцы,
  • плечелопаточный периартрит,
  • синдром позвоночной артерии,
  • компрессия спинного мозга, кардиальный синдром).

При локализации нестабильности в поясничном отделе появляется картина спондилолистеза. Спондилолистез развивается постепенно и вначале проявляется эпизодическим болями в пояснице, которые усиливаются после физических нагрузок и могут иррадиировать в в ноги ( особенно при наклонах туловища ). Кроме того возможно слабость в ногах, болезненные ощущения в тазобедренных суставах, бедрах,голени. Спазм мышечных групп в пояснице при нестабильности сегментов в этом отделе приводит к уменьшению объема пассивных и активных движений . Выраженность клинической симптоматики зависят от размера листеза и степени воздействия на нервные структуры.При выраженной компрессии невральных структур возникают такие клинические проявления, как парезы, гипотрофия мышц, нарушения чувствительности, вегетативные нарушения, иногда развитие синдрома конского хвоста ( сильные боли, моторные нарушения,нарушения функции мочевого пузыря, кишечника).

Диагностика

Диагностика нестабильности сегментов различных отделов позвоночника базируется на основане жалоб пациента,истории болезни, осмотра, неврологического статуса, результатов инструментальных методов исследования. Оценивается наличие деформаций, объема движений в различных отделах позвоночника, наличие функциональных блоков, мышечного спазма,усиление болезненности при определенных движениях . Из инструментальных методов исследования прежде всего используется рентгенография, как стандартная, так и более информативное исследование — рентгенография с функциональными пробами. Смещение позвонка вперед или назад более 2-3 мм при проведении рентгенографии с наклоном вперед и разгибанием является признаком наличия нестабильности позвоночника.Но рентгенография позволяет визуализировать изменения только в костных структурах и при необходимости диагностики морфологических изменений в мягких тканях ( хрящевая ткань,связки, мышцы, нервные структуры ) необходима томография ( КТ или МРТ). МРТ является наиболее достоверным диагностическим методом диагностики таких изменений в позвоночника, как стеноз спинномозгового канала грыжа диска компрессия корешка и т.д. При необходимости выявления ликвородинамических нарушений возможно проведение миелографии. Применение ЭМГ необходимо при наличии компрессии периферических нервов. Лабораторная диагностика назначается при необходимости дифференциации с системными инфекционными или онкологическими заболеваниями. Диагностика позволяет определиться как с диагнозом, так и тактикой лечения (консервативное так и оперативное ).

Лечение.

Тактика лечения при нестабильности зависит от степени выраженности клинических проявлений. В начальных стадиях развития нестабильности очень хороший эффект дает лечебная физкультура( ЛФК), после снятия болевого синдрома .Дозированные физические нагрузки на тренажерах, лечебная гимнастика, плавание, ходьба помогают укрепить мышечный корсет,снять мышечный спазм и приостановить развитие дегенеративных процессов остеохондроза. При наличии болевого синдрома применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия,медикаментозное лечение . При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев,но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц. Ношение корсета помогает ограничить движения в сегменте с наличием нестабильности и позволяет мышечно-связочному аппарату восстановить свою функцию . Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур ( парезы, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, выраженный болевой синдром ). Оперативное лечение нестабильности заключается в стабилизации позвонков с использованием различных конструкций ( титановых ) и пластики с использованием костной ткани или керамики. Учитывая,что после формирования костного блока функцию сегмента на себя берут соседние сегменты,большое значение имеет ранняя реабилитация с целью усиления мышечного корсета. Хорошая реабилитация позволяет не только восстановить функцию позвоночника, но и является профилактикой развития нестабильности ПДС в будущем.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

ул. Миклухо-Маклая 44

Ярославское ш. 116 к.1

Новочеркасский б-р 55 к.2

Copyright 2018 Московские центры В.И.Дикуля®

Источник: http://www.dikul.net/wiki/nestabilnost/

Нестабильность l5 s1 дисков

Мне 26 лет, мужчина.

Летом 2006 года проснувшись утром почувствовал боль в пояснице.

Спал на животе без одеяла с открытой форточкой (было очень жарко), думал застудил. Накануне кроме как катания на велосипеде припомнить ничего не могу. Но поясница очень долго проходила (пару месяцев).

Все это время утром просыпался с деревянной поясницей, потом в течение дня "разрабатывалась" и особо не беспокоила.

В декабре 2006 года ушел служить в армию, играл в футбол, поднимал тяжести, в общем делал все что угодно, все что делают в армии, про поясницу забыл совсем, не беспокоила ни разу.

Спустя год — декабрь 2007-январь 2008 после армии начал играть в мини-футбол и почувствовал боль в пояснице. Потом это боль плавно перетекла как-бы в правую часть поясницы, бегать не больно, но больно бить по мячу, особенно с одновременным вращением. Спустя 1,5 часа игры прямо до хромоты доходило, но очень быстро все проходило.

Бросил футбол, занялся просто бегом, бегал по многу, но ничего не беспокоило. Спустя некоторое время решил все же провериться наконец.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Определяется антелистез со смещением позвонка L5 кпереди на 0,6 см.

Высота межпозвонковых дисков Th12-L3 и L5/S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Задняя правосторонняя парамедиально-фораминальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, с частичной компрессией правого корешка и прилежащих отделов дурального мешка, размером до 0,7 см.

Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и компремирующие прилежащие отделы дурального мешка.

Отмечается деформация дугоотросчатых суставов и понижение МР сигнала от их субхондральных отделов на уровне L3-S1.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузий дисков, сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменен.

Со стороны каудальных замыкательных пластинок позвонков Th12 и L1, отмечаются задние дефекты Шморля.

Форма и размеры остальных тел позвонков обычные.

Болит только если неправильно или долго подымать тяжести или играть в футбол. Если этого не делать, то вроде как все почти ок, но за эти пусть 3 года (начиная с 2008 г. когда мне реально стало больно) мое состояние на уровне ощущений ухудшилось. Больше стало дискомфорта и он чаще стал появляться. Стали появляться посторонние ощущения в правой ноге. Хожу в бассейн, делаю лфк, качаю пресс, помогает.

Касательно причин — могу вспомнить только падение на копчик лет впри игре в футбол. Потом копчик болел денек, лежал.

Больше никаких травм, ничего вспомнить не могу.

Лучше операцию делать сейчас, пока молод или ждать пока появятся показания к ней? Если операция, то какая? передний или задний доступ? Просто кейдж вместо диска L5-S1 или вместе с кейджом еще и задняя фиксация? или Диск не трогать и ограничиться просто задней фиксацией. По какой методе лучше оперироваться, где оперироваться? Может лучше в Германию скататься или еще куда?

Буду очень признателен любым советам!

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — 1 снимок общий план

С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич

в послеоперационном периоде может остаться болевой синдром,

на сегодня операция не нужна.

чтож, удовольствие не из дешевых, но будем укреплять спину, посмотрим что будет через пол года, на операцию всегда успею.

Спасибо за советы!

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=169849

Лечение протрузии l5 s1 диска

Протрузия l5 s1 диска приносит немало хлопот заболевшему. Характеризуется бессимптомной начальной стадией и развитием опасных осложнений. Для болезни не существует определенного возраста. Ей подвержены как пожилые, так и молодые. Своевременная диагностика позволит устранить причину и назначить лечение патологического процесса.

Протрузия l5 s1 диска является заболеванием, которое касается поясничной зоны позвоночного столба. Поражаются один (четвертый) поясничный и один (первый) крестцовый позвонки. Патологический процесс развивается из-за смещения фиброзного кольца в связи с возникшими дегенеративными изменениями. В связи с тем, что болезнь поражает не только людей в возрасте, но и молодых, особую актуальность приобретает профилактика.

Причины заболевания

Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 становится следствием разных патологий. Такое состояние не возникает внезапно, развиваясь в течение длительного времени. Сегмент s1 протрузия диска которого возникает довольно часто поражается в случае развития следующих болезней:

  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Кифоз;
  • Сколиоз;
  • Травм;
  • Патологии, приводящие к разрушению хрящевой ткани;

Помимо основных причин существуют факторы риска, к которым относят:

  • Пожилой возраст;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Наличие вредных привычек;
  • Отсутствие необходимой активности;
  • Нарушение питания в течение длительного времени;
  • Частые стрессовые ситуации.

Стадии протрузии

Протрузия диска l5 s1, как и любой патологический процесс проходит в своем развитии несколько стадий. Среди них выделяют:

  • Начальный период, когда на фиброзном кольце возникают мелкие трещины. Они обуславливают качественное изменение в строении диска. Больной ощущает болезненность в поясничной области;
  • Второй этап – межпозвоночный диск начинает сильно смещаться в сторону. Расстояние при этом может быть около 3 мм. Появляется протрузия – выпячивание дискового ядра диска в область позвоночного канала. Боль иррадиирует, дискомфорт в поясничной области усиливается. На второй стадии можно избавиться от болезни без оперативного вмешательства, так как эффективно еще консервативное лечение;
  • Третий период характеризуется разрывом фиброзного кольца из-за увеличения смещения. Результатом этого становится развитие межпозвоночной грыжи. Болезненность усиливается, приобретая порой нестерпимый характер.

Симптомы

В начале развитие заболевание не проявляет себя характерными признаками. Заболевший воспринимает стертую симптоматику за усталость, либо другие болезни.

Этот процесс проявляет себя после перехода на вторую стадию, когда проявления становятся обширней:

  • Усиливается болезненность, которая может иррадиировать в затылок, руки, межреберное пространство;
  • Возникает скованность в движении;
  • Возникает периодическое отсутствие чувствительности пальцев;
  • Появляется головная боль, которая становится интенсивней при движении человека;
  • Возникают перепады артериального давления, даже если раньше оно было в норме.

Что поможет выявить патологию?

Такое заболевание, как протрузия l5 s1 диска в связи со стертой симптоматикой в начале возникновения, часто путают с другими патологиями позвоночного столба. Методами, которые помогут правильно поставить диагноз, являются:

  • Пальпация, во время которой выявляют выпячивание диска;
  • Проведение рентгенографии;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях заболевание выявляется слишком поздно. Результатом становится хирургическое вмешательство, а в порой и развитие осложнений.

Чем опасна болезнь?

Опасность болезни проявляется в тех последствиях, которые она может вызвать. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Быстрое вовлечение в процесс нервных корешков, чаще возникает при медианной протрузии;
  • Ущемление нервных волокон по бокам от пятого поясничного и первого крестцового позвонка (из-за этого усиливаются проявления, значительно ухудшая здоровье человека);
  • Защемление комплекса нервных волокон, следствием чего часто становится инвалидность.

Методы лечения

Протрузия l5 s1 диска обязательно должна лечится. Это позволит избежать развития осложнений, среди которых наиболее серьезным является инвалидность. К тому же своевременное лечение позволит значительно улучшить качество жизни, избавив от постоянной боли и прочих проявлений патологии. Процесс терапевтического воздействия включает в себя несколько направлений:

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Курсы массажа;
  • Проведение иглоукалывания;
  • Мануальную терапию;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Рефлексотерапию.

Помимо основных методов воздействия выделяют общие рекомендации, соблюдение которых также обязательно. К ним относят:

  • Исключение сильной нагрузки на спину;
  • Ограничение стрессовых факторов;
  • Качественное питание.

В список лекарственных средств входит применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анальгетиков;
  • Миорелаксантов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Иммуностимуляторов.

На этапе восстановления после проведения основного лечения проводят физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективным считается проведение:

Данные процедуры улучшают кровообращение, метаболизм и быстрое восстановление пораженной области. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Протрузия l5 s1 диска создает множество проблем ее обладателю. Постоянные боли, в том числе и головные, нарушают привычный образ жизни. Ухудшение здоровья негативно отражается на выполнении профессиональных обязанностей, даже если они не связаны с физической активностью. Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить утраченные или ослабленные функции и значительно улучшить жизнь в целом.

Шум в голове при шейном остеохондрозе – это неприятное чувство, которое доставляет массу неудобств человеку. …

Источник: http://pozvonochnik.guru/osteohondroz/protruziya-l5-s1-diska.html